二級預防

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1基本信息中文名稱: 二級預防

英文名稱: secondary prevention

2糖尿病的二級預防1. 防治糖尿病併發症的關鍵是儘早地發現糖尿病,盡可能地控制和糾正患者的高血糖、高血壓血脂紊亂和肥胖以及吸煙等致併發症的危險因素

2. 對2型糖尿病病人定期進行糖尿病併發症以及相關疾病的篩查,了解病人有無糖尿病併發症以及有關的疾病或代謝紊亂,如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等,以加強相關的治療措施,全面達到治療的目標。

代謝控制和治療的目標:

對所有糖尿病患者,加強糖尿病併發症教育,如併發症的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等。

在糖尿病治療方面,強調:非藥物治療的重要性;飲食治療是基礎治療對於每例糖尿病患者,都應確立血糖控制目標;1型糖尿病患者應該儘早地開始行胰島素治療,在加強血糖監測的基礎上,控制好全天的血糖。同時,注意保護殘存的胰島β細胞功能

在糖尿病治療方面,強調:

必須強調糖尿病治療要全面達標,即除了血糖控制滿意外,還要求血脂、血壓正常或接近正常,體重保持在正常範圍,並有良好的精神狀態

血壓的控制和血脂紊亂的糾正以及戒煙等至關重要;

加強糖尿病教育,使患者掌握有關知識。積極開展和推廣自我血糖監測技術,教會患者如何監測血糖以及監測的頻度,對用胰島素治療的病人,應學會自己調整胰島素用量的方法。

糖尿病併發症篩查:

對於新發現的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,應盡可能早地進行併發症篩查,以儘早發現和處理

併發症篩查:

眼:視力擴瞳眼底

心臟標準12導聯心電圖卧位和立位血壓;

腎臟尿常規鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值血肌酐尿素氮併發症篩查;

神經四肢腱反XX;立卧位血壓;音叉振動覺或尼龍絲觸覺

足:足背動脈、脛后動脈搏動情況和缺血表現;皮膚色澤、有否破潰、潰瘍黴菌感染胼胝、毳毛脫落等;詢問有關癥狀

血液生化檢查:血脂(膽固醇甘油三酯、LDL-膽固醇和HDL-膽固醇)、尿酸電解質


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