傳變

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1簡介傳變transmission中醫學中病邪或病變的傳移演變又稱傳化最早見於內經人體是一個有機的整體表裡上下及臟腑組織之間有經絡氣血相互溝通因而一旦有病邪侵入或體內發生病變即可隨經絡氣血發生傳移與演變

傳變的方式主要有外感病的六經傳變衛氣營血傳變三焦傳變和表裡九傳以及內傷病的氣血傳變與臟器傳變等這些傳變方式及其過程又常受體內外各種因素的影響而發生變化中醫學關於疾病傳變的理論是臨床辨別證候分析病變機轉與趨向判斷預后依據在指導臨床早期治療遏制病變的進展等方面有重要意義[1]

2外感病的傳變是以六淫邪氣疫病邪氣循人體形層由表入里由淺入深的傳變它的傳變方式為六經傳變指風寒之邪沿太陽陽明少陽太陰少陰厥陰依次相傳病情漸重衛氣營血傳變指溫熱邪氣由呼吸感受按衛分氣分營分血分相傳移三焦傳變指濕熱之邪依上中下三焦相傳且均為病情漸重趨向表裡九傳指毒力極強的疫邪起病急病情重具有傳染性和流行性傳變規律複雜

3內傷病的傳變其特點是直接傷及氣血臟腑病情發展多表現為緩慢的過程它的傳變方式有氣血傳變病由氣分傳至血分或臟腑之間的相互傳變疾病是否傳變一般由人體正氣的強弱病邪的性質治療和護理是否得當有無舊病與新邪相結合等因素所決定中醫疾病傳變的理論在臨床上主要用於早期診斷早期治療