老年期

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1老年期概念概念與特點

老年期old age人生過程的最後階段特點是身體器官組織出現明顯的退行性變化心理方面也發生相應改變衰老現象逐漸明顯由於各種變化包括衰老是循序漸進的人生各時期很難截然劃分而且衰老過程的個體差異很大即使在一個人身上各臟器的衰老進度也不是同步的衰老與一般健康水平有關不同時代不同地區的人衰老進度也不同多數人的衰老變化在40歲左右逐漸發展60歲左右開始顯著因此從醫學生物學的角度規定60歲或65歲以後為老年期其中80歲以後屬高齡90歲以後為長壽期老年期的規定還受社會經濟乃至國家政策如退休政策的影響歐美日本等發達國家多以65歲為老年的標準一些發展中國家則多以60歲為標準有些學者提出將老年期的起點后移中華醫學會老年醫學學會曾於1982年根據中國國情及傳統概念建議規定以60歲以上為老年中國學者的一些論文談到老年期時均以60歲為起點有些論文也同時列出65歲以上的資料

老年人的特點是結構功能多趨向衰退但在智力方面一般並 老年期

不減退特別在熟悉的專業或事物方面智能活動不但不減退還有增加老年期有消極的一面也有積極的一面解決老年期的問題要從兩方面入手一是從物質精神上解決老年人的需求一是通過各種方式組織發揮老年人的潛力繼續為人類社會作貢獻

2地理學領域概念老年期是侵蝕旋迴中的晚期階段即地貌發育的最後階段此階段的地貌特徵是河谷不斷拓寬曲流發育谷坡由低緩逐漸達到極限形成大面積平坦地面呈現出散布著一些殘丘的準平原狀態

3人類老化的原因老年期是指60歲至衰亡的這段時期按聯合國的規定60歲或65歲為老年期的起點老年期總要涉及老化和衰老兩個概念老化指個體在成熟期后的生命過程中所表現出來的一系列形態學以及生理心理功能方面的退行性變化衰老指老化過程的最後階段或結果如體能失調記憶衰退心智鈍化等 自古以來人類不斷地探索老化的原因提出數種心理老化學說研究個體心理老化主要是從兩個方面進行一是從個體出發二是從個體與社會關係出發 以個體變化為重點的老化理論有遺傳學說行為老化學說等強調個體與社會相互作用的老化學說主要有疏離學說和適應學說

遺傳學說遺傳學說認為精神機能的老化行為的變化以及隨年齡增長而出現的心理變化都是由遺傳決定的衰老是按遺傳程序實現的是有規律的退化通過研究發現雙親的壽命與子女的壽命有很高的相關度誠然僅用遺傳來解釋複雜的老化顯然具有片面性

行為老化學說行為老化學說認為老年行為的退行性變化是由於精神退化機能引起的並主要從行為變化中反映出來行為老化就是隨年齡增長對刺激的反應時間會延長學習能力理解力會減弱記憶力逐漸衰退等心理退化具有複雜性簡單地用行為老化學說解釋也是不全面的

疏離學說疏離學說認為老年人與社會的脫離是造成個體老化的主要原因隨著年齡的增加老年人的社會活動變少他們的人際交流漸次減少與周圍環境聯繫逐漸減弱這種個體與外部環境關係的變化是由內部的變化造成的個體與環境的疏遠

適應學說適應學說認為老年期的主要變化是人際關係的改變人際交往增多會減輕老年人的不安感也可以從朋友的反饋中增加個人的自信心自尊心作為一種適應手段老年人必須杜絕自我封閉的生活方式

4老年期的心理變化對老年期的心理變化有兩種截然不同的觀點

老年喪失期觀點老年喪失期觀點認為老年期的心理變化只有衰退沒有發展是一生獲得的喪失時期老年喪失期間所喪失的內容包括身心健康經濟基礎社會角色和生活價值並把這些對人生具有重大意義的內容的相繼喪失認定為老年喪失期的基本特徵

老年喪失期觀點認為心理隨年齡的增長而發展到老年期隨年齡增長而衰退是個體心理髮展的總趨勢這肯定了個體心理髮展變化的基本常規應當予以應有的重視但是這種觀點的理論依據是把人視為生物機體過於注重生物機體的變化和年齡因素對心理變化的影響而把心理髮展看做是線性的上升和下降這不符合複雜性的客觀規律是不可取的

畢生發展觀畢生發展觀認為個體心理髮展貫穿人的一生並提出如下一系列的新的心理髮展的基本觀點

第一心理髮展和行為變化可以在人生中的任何時候發生也就是說從胚胎形成到衰老的整個一生都在發展

第二不同心理機能發展的方向形式和速率各有不同如感知覺出現最早最先發展成熟也較早開始衰退再如抽象邏輯思維較晚開始發展隨著年齡的增長而不斷發展並繼續增強

第三心理髮展過程既有增長也有衰退是增長和衰退的對立面的統一發展不是簡單地朝著功能增長的方向運動而是由獲得和喪失的相互作用構成的

第四個體心理髮展是由多重影響因素所構成的複雜系統共同決定的但各個子系統對不同發展時期的影響強度有明顯的區別成熟因素對兒童期影響強度最大社會文化因素對成熟期影響強度最大個人因素如智力個性命運所遭遇的非規範事件等對個體的心理髮展變化的影響強度隨年齡的增長而提高對老年期的影響強度最大

畢生發展觀提出了一系列心理髮展新觀點強調人到成年以後心理仍繼續發展是一種積極樂觀老年心理變化觀應予以充分的肯定但是這種理論對於老年期心理變化的下降和衰退這一總趨勢未能予以足夠的重視我們應該科學地正確地認識老年期心理髮展變化的客觀規律性

5感知覺發生顯著的退行性變化老年期視覺減退老年人出現的視力問題主要表現為視覺敏銳度下降在正常距離內看清物體的能力減弱視野縮小與中央視覺相比邊緣視覺明顯衰弱聚焦能力減弱距離變化時雙眼聚焦於物體的能力衰減暗適應所需時間延長

老年期聽覺減退老年人中聽覺缺陷者為數眾多據調查研究發現有近65%的老年人聽力減退隨著年齡的增加老年人聽覺敏銳度逐漸喪失對高音的聽力減弱更明顯我國的一項研究表明5060歲是中國人聽力減退的轉折期60歲以後逐漸下降80歲以後下降尤為明顯

味覺嗅覺觸覺遲鈍總之人類XX50歲以後各種感知覺都開始出現退行性變化60歲以後隨著年齡的增長感知覺衰退現象越來越明顯

6老年期的記憶減退特點老年人記憶衰退的年齡趨勢研究表明隨著年齡的增長人的記憶發展變化趨勢是兒童的記憶隨年齡的增長而發展從少年期開始到成年期達到記憶最佳的高峰期為個體記憶的黃金時期4050歲期間出現較為明顯的減退其後基本上維持在一個相對穩定的水平上70歲是記憶衰退的一個關鍵期此後便XX更加明最的記憶衰退時期

老年期記憶衰退的特點記憶老化並非記憶的各個方面全面或同時減退衰退的速度和程度因記憶過程和影響因素等的不同而呈現出老年人記憶減退的特殊性

第一老年人機械記憶衰退明顯意義記憶較機械記憶衰退為慢

第二再認能力表現出逐漸老化現象但再認比回憶保持較好

第三識記和回憶姓氏最難人像特點聯繫回憶的研究表明姓氏的回憶在50歲后就出現減退趨勢60歲以後減退日益明顯80歲組的成績僅僅是20歲組的30%所以識記和回憶人的姓名是老年人最常見的煩惱

老年人的主要記憶障礙1老年記憶障礙主要在於信息提取困難

比如上述老年人的記憶減退特點之一是回憶比再認明顯要差這其中也包括提取過程與回憶相比再認提供的提取條件要好得多這說明老年記憶障礙的主要因素是提取困難

2老年人記憶障礙是編碼儲存和提取過程相互作用的結果

我國學者的研究表明老年人的學習記憶較多依賴於從長時記憶中取得支持難以建立和過去經驗無關的全新聯繫而這種現象與老年人較少運用記憶策略有關該研究結果提示老年人的編碼儲存過程也有障礙其記憶障礙可能是編碼儲存和提取過程困難相互作用的結果

3老年人較少主動地運用記憶策略和方法 通過對識記方法研究發現20歲組青年所使用記憶方法主要有以下四種

(l)意義聯繫法尋求意義關聯

(2)分類法把識記的材料按某種標準和關係進行歸併

(3)聯繫實際法

(4)想象法如把某無意義圖形想象成某種具體事物等

同一研究表明80歲組的老年人中只有4%的人運用了這一識記方法

4文化因素對記憶影響顯著

有研究發現有文化組與無文化組的老年人比較有文化組的成績明顯較好這也表明老年人記憶減退程度與受教育程度有關

對老年期記憶減退的解釋關於記憶老化的年齡差異即記憶隨年齡的增長而減退的機制問題心理學家進行了許多研究代表性的理論主要有如下兩個

1加工速度理論

加工速度理論認為加工速度減慢是老年人認知記憶減退的主要原因加工速度一般包括反應速度感覺運動速度知覺速度和認知速度隨年齡增長由於中樞神經系統的機能老化老年人的反應速度越來越慢這導致記憶加工過程的速度變慢據此研究者認為加工速度減慢是老年期記憶減退的根本原因

2工作記憶理論

工作記憶理論認為老年人發生認知記憶功能衰退是因為他們缺乏信息加工資源即缺少一種自我啟動加工的能力

工作記憶相當於電腦的內存研究表明成人的工作記憶隨年齡的增長而下降

據此學者們認為工作記憶容量隨年齡增長而變小是老年期記憶減退的另一根本原因

老年記憶衰退的延緩和彌補老年記憶的變化具有可塑性為了改善老年的記憶需要有意識地進行干預併發掘記憶潛能

影響老年記憶的因素除了年老之外還有健康精神狀態及腦力鍛煉和記憶鍛煉等方面的因素為了延緩和彌補老年人的記憶減退應該注意以下五點

第一利用多種感覺器官老年人應採取耳聽眼看口誦手寫等多種感知動作加強記憶

第二建立良好的日常生活秩序必要的事情可以寫備忘錄如按時服藥按規定事項提示注意

第三放緩學習和做事情的步調按適合自己的速度從容地進行各項工作

第四有意識地進行改善記憶的訓練提醒自己注重運用記憶策略如運用複述背誦歸類創編聯繫聯想組合想象等有效記憶方法以加強記憶效果

第五增強記得住的信心不能背遺忘的包袱以頑強的意志改善記憶延緩記憶衰退

7老年期的智力減退學者們從不同的角度研究老年智力得出了對老年人智力減退現象的不同見解智力和年齡的關係十分複雜綜合多方研究老年人的智力有所衰退但是又並非全面衰退

老年期智力水平的衰退早期的研究者應用測驗研究人的智力發展規律發現20歲以前是智力迅速發展的上升期20歲左右是智力的高峰期到老年期則隨著年齡的增長而衰退

老年智力變化的不平衡性老年期智力是否逐漸降低存在著不同看法近二三十年來一些研究者根據自己的研究結果認為智商從成年早期到成年中期基本保持不變有些方面甚至還有增長從而否定了人智力隨年齡增長而逐漸下降的結論

有的研究認為人的智力在60歲以前是穩定的隨後即使有衰退幅度也不大有的研究者強調老年人智力也有一定的可塑性並不認為老年人的智力有嚴重的衰退

韋氏成人智力量表包括語言和操作兩方面的內容許多研究都表明該量表中的言語測驗成績在老年期依然較好到70歲后才有明顯的減退而心理運動速度和知覺整合能力等操作測驗成績在25歲后就逐步衰退

可見智力是綜合心理特徵由很多因素構成老年人智力減退並不意味著各因素以同一速度衰減這些研究都說明了老年智力變化的不平衡性

8老年期的人格特徵老年期人格特徵的穩定性和變化的問題尚在研究中但基本傾向認為老年人的人格特徵既有穩定的一面又有變化的一面

老年期人格特徵的穩定性國外研究者曾用縱向跟蹤方法對老年人群進行長達10年的研究結果表明老年人的人格表現出基本穩定的傾向這說明老年人人格的基本類型和基本特徵也並不容易發生大的變化

老年期人格特徵的變化一不安全感

二孤獨感

三適應性差

四拘泥刻板性並趨於保守

五回憶往事

造成老年人人格變化的因素一生物學的衰老

二心理上的老化

三社會文化因素的影響 一是社會疏遠老人二是老人退出社會

9老年生活的心理適應一對老年期的退行性變化和對老年期生活的心理準備

二社會角色和活動的積極轉換

三體現老年人的價值維護自我尊嚴

四夫妻恩愛家庭和諧是老年人幸福生活的要素

第一子女關心體貼老人主動幫助父母做事情

第二經常與老人交流溝通相互理解和睦相處

第三子女為人正派有上進心努力工作不讓老人操心

第四夫妻關係和睦互敬互愛感情上相互依戀生活上相互照顧

五深化朋友之間的友誼關係

六避免逃避式的適應方式


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