升麻葛根湯

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1分類解表劑-辛涼解表

2組成升麻30克 芍藥30克 甘草30克 葛根45克

3方論方中升麻葛根辛涼解肌解毒透疹芍藥和營泄熱甘草益氣解毒調和諸葯四味合用共奏辛涼疏表解肌透疹之功

4功用解肌透疹

5主治麻疹初起疹發不出身熱頭痛咳嗽目赤流淚口渴舌紅苔薄而干脈浮數,流行性感冒急性扁桃體炎(本方除用治麻疹外亦治帶狀皰疹單純性瘡疹水痘腹瀉急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表肺胃有熱者)

6用法上為粗末每服三錢9克 用水一盞半煎取一中盞去滓稍熱服不拘時候一日二三次以病氣去身清涼為度現代用法作湯劑水煎服用量按原方比例酌減

7禁忌若麻疹已透或疹毒內陷而見氣急而粗喘息抬肩鼻翼煽動者則當禁用

8方解麻疹之疾是由小兒肺胃蘊熱又感麻毒時疫邪所致若麻疹初起又遇外

邪襲表抑遏疹毒外達之機以致疹發不出或疹出不暢麻毒外邪犯肺邪正相爭清肅失調故初起可見身熱頭痛咳嗽脈浮數等肺衛癥狀風邪疹毒上攻頭面故目赤流淚熱灼津傷則口渴舌紅苔干治當辛涼解肌透疹解毒方中升麻辛甘性寒入肺胃經解肌透疹清熱解毒為君葯葛根味辛甘性涼入胃經解肌透疹生津除熱為臣葯二葯相配輕揚升散通行肌表內外對疹毒欲透未透病勢向外者能因勢利導故為透達疹毒的常用組合方中芍藥當用赤芍味苦性寒而入血分清熱涼血之中兼能活血用以解血絡熱毒佐葯使以炙甘草調和藥性四葯配伍共奏解肌透疹之功

9化裁麻疹其邪屬熱初起治宜透邪外出為主清熱解毒為輔本方清疏之力皆弱臨證時可選加薄荷荊芥蟬蛻牛蒡子銀花等以增強透疹清熱之功若因風寒襲表不能透發兼見惡寒無汗鼻塞流清涕苔薄白等症宜加防風荊芥__柳以發表透疹麻疹未透色深紅者宜加紫草丹皮大青葉以涼血解毒

10附方竹葉柳蒡湯

宣毒發表湯

11附註本方為麻疹未發或發而不透的基礎方臨床應用以疹發不出或出而不暢舌紅脈數為辨證要點

12文獻方論選錄 吳昆醫方考卷6足陽明之脈抵目夾鼻故目痛鼻干其不能眠者陽明之經屬胃胃受邪則不能安卧此其受邪之初猶未及乎狂也無汗惡寒發熱者表有寒邪也葯之為性辛者可使達表輕者可使去實升麻葛根辛輕者也故用之達表而去實寒邪之傷人也氣血為之壅滯佐以芍藥用和血也佐以甘草用調氣

原書主治太平惠民和劑局方卷2大人小兒時氣溫疫頭痛發熱肢體煩疼及瘡疹已發及未發

13方歌閻氏升麻葛根湯芍藥甘草合成方麻疹初期發不透解肌透疹此為良

14臨床應用1.細菌性痢疾用本方加味葛根12g9g升麻赤芍9g甘草5g熱重者加黃連9g銀花20g濕重者加藿香15g蒼朮9g腹痛劇者加木香納谷不香者加焦楂30g劑量根據病情靈活應用日1劑水煎服治療急性細菌性痢疾50例結果3日以內治愈者19例4-6日治愈者27例1周以內好轉者3例無效者1例

2.急性鼻竇炎用本方加味升麻6g葛根15g赤芍12g黃芩12g魚腥草12g蒲公英20g桔梗10g白芷10g蒼耳子10g生甘草6g為基本方若身熱胸悶舌紅脈數加生石膏口苦咽干耳鳴耳聾加藿香龍膽草頭暈身重脘脹納呆加藿香佩蘭苡仁鼻塞不解加辛荑花當歸杏仁涕中帶血加茜草根丹皮茅根小薊涕黃量多加銀花虎杖頭痛甚者加白蒺藜白芍制草烏體虛生黃芪當歸便秘加酒軍治療急性鼻竇炎48例結果痊愈40例好轉2例無效6例

3.銀屑病以本方為基本方按銀屑病之分型和伴隨癥狀辨證施治162例血熱型治以清熱涼血解毒藥用升麻葛根赤芍生地丹皮知母生石膏黃芩茅根蟬衣水牛角粉甘草隨證加減心煩口渴加梔子花粉咽喉痛加桔梗牛蒡子山豆根馬勃大便秘結加大黃飲食不節加蘇葉檳榔綠豆衣情緒受影響加柴胡枳殼清半夏等血燥型治以滋陰潤燥養血活血藥用升麻葛根赤芍當歸川芎二地女貞子旱蓮草麻仁秦艽地膚子雞血藤炙甘草隨證加減血瘀桃仁紅花丹參失眠多夢柏子仁夜交藤珍珠母等治療結果臨床治愈77例顯效44例有效32例無效9例總有效率為94.4%