黃體囊腫

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[介紹]

概述:  妊娠婦女有形成黃體囊腫傾向。正常和妊娠期黃體直徑小於2cm,若黃體直徑達2~3cm,稱囊狀黃體;直徑大於3cm,則稱黃體囊腫。當囊狀黃體或黃體囊腫退變時,轉變為玻璃樣變的結締組織,但仍保持囊腔及囊腔內液體,其直徑在2~3cm,稱囊狀白體。直徑大於3cm稱白體囊腫。

[病因]

黃體囊腫是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  黃體囊腫其發病因素為:①供應黃體的血管淋巴系統發生了紊亂;②黃體在其血管形成期出血過多,尤見於有凝血障礙的婦女,因黃體出血過多形成黃體血腫,待血液吸收后清液滯留于黃體腔內,使黃體直徑XX;③垂體促XX激素過度分泌,促使黃體過度發育

  (二)發病機制

  1.肉眼形態 黃體囊腫為發生於單側卵巢的孤立性囊腫,表面光滑,呈琥珀色,直徑很少大於4cm,罕見超過8cm。但文獻曾有報道達11cm。單房性,壁薄,半透明。切面可見中央腔內含有淡黃色、嗜紅色液體或凝血塊,囊壁部分或全部為黃色,有時捲曲成花環狀。

  2.組織形態 囊腔面貼附有薄層機化的纖維組織,囊壁內層為數層黃素化顆粒細胞,胞質內含嗜酸性顆粒。卵泡膜細胞呈楔形XX其中,細胞間有豐富的毛細血管。最終黃體囊腫退變,僅留下1~2層細胞。

[癥狀]

黃體囊腫早期癥狀有哪些?

  黃體囊腫在一般情況下無臨床意義,囊腫可自行退化病人常訴月經延遲,婦科檢查可捫及一側附件XX。Hallatt曾報道過173例黃體XX,其中發生於黃體囊腫者占78%。有凝血障礙的婦女易發生黃體囊腫XX,Lamb曾遇到一婦女發生4次黃體囊腫XX。

  可根據臨床表現、癥狀及以上相關檢查做出診斷

[食療]

黃體囊腫吃什麼好?

  黃體囊腫食療

  急性和慢性多有不同程度的尿頻尿急尿痛等特徵。其主要食療方法應注意

  1、枸杞20克,當歸20克,豬瘦肉100克,煮湯加其它味料食用。

  2、敗醬草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1劑,連服幾天。

  3、敗醬草50克,紫草根15克,水煎去渣加入紅糖25克,調勻服食。4、金銀花15克,敗醬草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳殼10克,木香10克,水煎服,每日一劑,連服3-5劑。

  5、槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。

  6、菱角薏米花膠粥:菱角500克,生薏米100克,花膠(魚肚)150克,陳皮一角,粘米適量,鹽少許。瓦煲內加水適量清水,先用猛火煲至水滾,然後放入以上材料,侯水再滾起,改用中火繼續煲至粘米開花成稀粥,少許鹽調味,即可食用。

  黃體囊腫患者吃什麼好?

  宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。出血宜吃羊血、螺獅、淡菜烏賊薺菜、藕、蘑菇馬蘭頭石耳榧子柿餅。感染宜吃鰻魚文蛤水蛇針魚鯉魚麒麟菜芹菜芝麻蕎麥油菜香椿赤豆綠豆

  飲食宜清淡,飲食應富含足夠的營養,糾正偏食及不正常的飲食習慣,不宜常食刺激性、海產品等。

  適宜食物:牛奶菠菜山藥白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋鯽魚蘋果、鴨梨、大棗花生、黑米等。

  黃體囊腫吃什麼不好?

  禁忌食品:蟹、帶魚青魚鵝肉狗肉辣椒、生蔥、生蒜、桂圓橘子白酒

[預防]

黃體囊腫應該如何預防?

  黃體囊腫多發生於生育年齡的婦女,但也見報道發生在12 歲少女的第1 次月經前和52 歲婦女的末次月經后第6 個月。

  治療

  預后:無明顯不良預后。

  保健

  ①密切隨訪囊腫,4--6周后縮小或未XX,繼續隨訪個月;若囊腫繼續XX,尤其大於5厘米者,則應手術探查。

  ②每次隨訪時,應在月經乾淨后,並排空小便

  3.中藥治療黃體囊腫生育保健。

  ①囊腫性質不明。暫緩受孕

  ②腫瘤性者,應切除后、證實為良性者再生育。否則孕期易變惡性,或阻塞產道,且易扭轉、XX。

  ③巧克力囊腫者,手術摘除后應儘快爭取生育。

  ④黃體囊腫者,如由葡萄胎引起,則應2年後生育。

  4.中藥治療黃體囊腫應注意心理保健。

  對於黃體囊腫,思想上應重視,不必憂慮恐懼行動上應與醫生配合,定期隨訪。

[治療]

黃體囊腫治療前的注意事項?

  預防:積極治療併發症,防止發生意外情況、做好隨訪。

黃體囊腫中醫治療方法

  中藥治療:芍藥甘草湯鎮痛、促進血腫吸收、恢復排卵等作用,是保守治療黃體囊腫的有效方劑

黃體囊腫西醫治療方法

  手術治療:無臨床癥狀時無需處理,多數可自行消退。若發生XX,可行卵巢楔形切除或卵巢修補術。

[檢查]

黃體囊腫應該做哪些檢查?

  血液凝血系統的檢查。腫瘤標誌物檢查。

  腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。

[混淆]

黃體囊腫容易與哪些疾病混淆?

  1.妊娠黃體 妊娠黃體直徑小於2cm,囊壁顆粒細胞增生,黃素化,中央無囊腔,囊壁全部捲曲成花環狀,尿HCG測定陽性等為鑒別依據

  2.異位妊娠 黃體囊腫XX引發的急腹症誤診為異位妊娠,前者HCG陰性,出血量較異位妊娠少,且無反覆出血


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