咽肌痙攣

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1病因多為中樞腦幹病變所致,如腦幹血管栓塞腫瘤腦橋小腦疾病延髓空洞症、瀰漫性大腦動脈硬化等。亦有人認為癔病可為其病因,促使齶陣攣發作

2臨床表現多見於成人,起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百余次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟齶、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和面肌為單側性。咽肌收縮使軟齶上下運動,引起咽鼓管開閉,則有他覺性耳鳴。在吞咽或發音時可暫時抑制陣攣。

3診斷根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷並不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。

4治療針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽鹼酯酶葯或神經XX劑、維生素藥物治療,並可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應插鼻胃管

可試用鎮靜劑、暗示治療、乳突部電療、催眠等方法。