四環素著色牙

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概述

50年代,國外有報道四環素藥物可引起牙著色,甚至可導致釉質發育不全,國內直到70年代中期方才引起注意

病因病理病機

牙齒髮育礦化期間服用四環素族藥物,如四環素、土霉素金黴素、支甲金黴素,還有強力霉素等,可被結合到牙組織內,使牙著色,呈黃棕色或深灰色。

臨床表現

各種四環素類藥物所產生的變色是不同的。四環素產生的變色牙較重為黃褐色,金黴素產生的變色牙為深灰色。牙著色程度與四環素的劑量和葯次數呈正比關係,但一個短期內的大劑量服用比長期用藥相等的總劑量作用更大。

治療

為防止四環素變色牙的發生,妊娠和授乳的婦女,8歲以下的小兒不宜使用四環素族的藥物,已出現者可視不同程度採用以下方法:

脫色漂白法:由於其色素主要沉積在牙本質內,此方法可稍有改善,但多數不理想

外脫色法:清潔牙面,凡士淋齦緣保護牙齦,將浸過30%過氧化氫液的紙片貼於前牙唇面,白熾燈照XX10分鐘,一個療程5-8次。

內脫色法:先行去髓術,然後根管充填后,將浸有30%過氧化氫藥物的棉球封置髓室內,每3天換藥1次,共4-6次。這種方法近期效果可靠,但缺陷是使活髓牙變成無髓牙,若該牙已是無髓牙者適用於此方法。


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