呼吸困難

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[介紹]

    呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。

[預防]

呼吸困難應該如何預防?

  需到正規醫院進行檢查治療

[檢查]

呼吸困難應該做哪些檢查?

  1.呼吸困難的實驗室檢查

  血常規檢查在感染時有白細胞計數增高中性粒細胞增高過敏疾患嗜酸性粒細胞計數增高。

  支氣管-肺疾病注意痰量性質氣味並做細菌培養真菌培養,痰中結核菌等都有一定診斷價值

  2.呼吸困難的器械檢查

  X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線徵象。

  支氣管造影診斷支氣管擴張支氣管腺瘤和癌。

  心臟病患者可做心電圖超聲心動圖等檢查。

  對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。

  纖維支氣管鏡檢查用於支氣管腫瘤狹窄異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。

[混淆]

呼吸困難容易與哪些癥狀混淆?

  需與以下癥狀相互鑒別:

  呼吸淺慢:呼吸淺慢是重症呼吸衰竭所表現出來的一種癥狀。呼吸困難、三凹征明顯或反而不明顯,呼吸由淺快轉為淺慢、節律紊亂,常出現下頜呼吸和呼吸暫停,呼吸音減低,口唇發紺加重,四肢末端發紺、發涼,昏睡昏迷,甚至驚厥。嚴重者可出現腦水腫(球結膜水腫或視神經乳頭水腫)、腦疝(瞳孔兩側大小不等)等危重改變。

  腹式反常呼吸:反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動,是胸部外傷后至胸部多發肋骨骨折,胸部軟化所致,正常人在吸氣胸廓抬起,呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反,在吸氣時胸廓下降,呼氣時胸壁抬起。

  中樞性呼吸暫停:中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)指沒有胸腹呼吸運動時上氣道無氣流通過的時間大於10s。CSAS較少見,可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)並存。可發生於任何睡眠時相,但明顯的異常僅見於慢相睡眠(NREM,又稱正相睡眠和慢波睡眠)時。CSAS可單獨存在或與腦幹外傷、腫瘤、梗死及感染等中樞神經系統疾病並存。也有病例報告CSAS與脊髓灰質炎和肌強直性營養不良等神經肌肉病變有關。清醒時可保持適當的通氣功能,但睡眠時則表現出呼吸中樞調節異常,出現中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。

 

  1.呼吸困難的實驗室檢查

  血常規檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。

  支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味並做細菌培養、真菌培養,痰中找結核菌等都有一定診斷價值。

  2.呼吸困難的器械檢查

  X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線徵象。

  支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。

  心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。

  對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。

  纖維支氣管鏡檢查用於支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。

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