急性鼻炎

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[介紹]

概述:  急性鼻炎(acute rhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病。也就是平時稱的「傷風」、「感冒」反覆鼻炎急性發作也就是經常感冒後會引起慢性鼻炎。所以預防和治療慢性鼻炎必須注意經常預防感冒。

[病因]

急性鼻炎是由什麼原因引起的?

  致病微生物主要為病毒,各種呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主。當機體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時,即可引起病毒侵入機體、生長繁殖而發病。同時存在病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌葡萄球菌肺炎菌、流行性感冒桿菌及其它細菌等)也乘機活躍繁殖,形成繼發感染

  常見的誘因有全身因素,如受涼過勞營養不良、煙酒過度、分泌失調(甲狀腺功能紊亂等)及全身慢性疾病(心、肝、腎疾病)等均可影響新陳代謝的正常過程,造成血管痙攣組織缺氧、鼻粘膜溫度降低、免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特別是鼻腔粘膜的抵抗力下降。體質因素亦有一定關係。局部因素主要由於鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等,致鼻腔通氣受限,影響鼻腔生理功能。鄰近的病灶性疾病,對急性鼻炎的發生有誘發作用。

[癥狀]

急性鼻炎早期癥狀有哪些?

  (一)初期(前驅期):約1~2天,多表現為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發乾灼熱鼻粘膜充血、乾燥。診斷和鑒別急性鼻炎應與某些傳染病的前軀癥狀,如流感麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別,因這些病的開始,常先有急性鼻炎的癥狀出現,有「急性傳染性鼻炎」之稱,應予以注意。亦須與變應性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時,切忌用力擤鼻,以免炎症擴展引起中耳炎鼻竇炎

  

  (二)急性期(濕期):約2-7天,漸有鼻塞鼻分泌物增多噴嚏和鼻腔發癢,說話呈閉塞性鼻音嗅覺減退。鼻粘膜明顯充血腫脹,鼻腔內充滿粘液性或粘膿性分泌物,可轉為膿樣。全身有不同程度的發熱頭脹頭痛等。

  

  (三)末期恢復期):鼻塞逐漸減輕,膿涕也減少,若不發生併發症,則數日後可自愈。併發症炎症亦可向下蔓延,發生咽喉氣管和肺的炎症。

[食療]

急性鼻炎吃什麼好?

  急性鼻炎食療方(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1.白菜蘿蔔湯:白菜心250克,白蘿蔔100克,水煎,加紅糖適量,吃菜飲湯。

  2.蘿蔔絲瓜藤湯:白蘿蔔250克(切片),絲瓜藤60克,水煎取湯去渣,加適量白糖服。

  3、豆腐鯇魚頭湯:豆腐120克(切塊),鯇魚頭1個,芫荽15克,豆豉30克,蔥白30克。將豆腐、鯇魚頭、淡豆豉先煮熟,再放芫荽、蔥白煮沸一下,便可食用。

  4、芫荽蔥白粥:芫荽30克,蔥白2根,大蒜1根,粳米60克,先將粳米煮粥,熟時將大蒜、芫荽、蔥白放人粥內煮沸一下,然後調味便可食用。

  急性鼻炎吃什麼對身體好?

  1、 可多吃新鮮水果蔬菜

  2、 多吃維生素豐碩的食品,如椰菜柑橘等。

  3、 洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物,可多吃。

4、 要多喝水

  急性鼻炎最好別吃什麼食物?

  1、禁食辛辣、煙、酒、水族魚腥食物。

  2、少食用油膩、甜食及刺激性食品等。

[預防]

急性鼻炎應該如何預防?

  急性鼻炎的信號

  如果在感冒前2―3天內有鼻腔發乾的感覺,尤其是清晨起床時更感到鼻腔以及鼻腔後面口腔交界處的鼻咽部乾燥得使人難受,那麼,這就很有可能是急性鼻炎將要到來的一個信號.

  在這個時候,只要採取一些簡便辦法即可制止它的發展

  一、用小蔥、生薑、豆豉。辣椒湯發汗.此法極為有效,一般能解決問題。

  二、服用APC,加上抗生素抗菌優紅黴素螺旋霉素、麥地霉素等.

  三、服用銀翹解毒丸、感冒沖劑板藍根沖劑等  急性鼻炎患上之後,只要早治就容易痊愈。

[治療]

急性鼻炎治療前的注意事項?

  預防

  (1)、居處常開,使居室多接受陽光的照XX,保持空氣流通。

  (2)、加強鍛煉,適當進行戶外運動,增強體質使正氣充沛,以抵抗外邪的侵入。

  (3)、在此病流行時,小兒禁止到商場、戲院、公園等公共場所。

  (4)、在疾病流行之際,出門要戴口罩。多吃大蔥、大蒜、生薑等有預防作用。

  (5)、去除上呼吸道的病灶,積極治療鼻竇炎、扁桃體炎慢性咽炎等病。

  (6)、有病者與健康人之間,應進行隔離。

  (7)、病者應多卧床休息。卧室宜溫暖明亮,多開窗戶,但應避免直接吹風及強烈陽光直XX。

  (8)、禁食辛辣、煙、酒、水族魚腥食物,可多吃水果。

  (9)、感冒流行期間,卧室內可通過食醋熏蒸消毒

  (10)、在發病期間,必須強調正確的擤涕方法。使鼻腔內分泌物充分擤出,以免通過耳咽管而竄入耳中。

  (11)、分泌物的處理,最好消毒或焚毀。

  (12)、如在嚴冬,可以多做日光浴

  (13)、養成早晚洗鼻的良好衛生習慣,為鼻腔組織提供良好的生理環

急性鼻炎中醫治療方法

  一、辨證論治:

  1.風寒襲鼻證:疏風散寒通鼻。川芎茶調散蒼耳子等。

  2.風熱犯鼻證:疏風清熱解毒蒼耳子散銀翹散加減。

  二、其他治療:

  1.單方驗方辛夷研末,每次少量,吹入鼻中,2~3次/日。

  2.蒸汽吸入療法:薄荷樟腦蒸汽吸入,1次/日。

  針灸

  可針刺迎香、印堂合谷、太陽、風池等穴。鼻塞流清涕,艾灸迎香、上星

  中成藥

  (1)碧雲散或魚腦石散吹鼻,每天3~4次。

  (2)鵝不食草(95%)、樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封。用時以薄絹包裹,溫熨囟前。

  (3)用鼻通軟膏滴鼻凈滴鼻,每日2~3次。

  (4)李氏葯貼 ,貼于大椎穴,每帖使用12-24小時。內病外治效果更佳。

  食療:

  辛荑花6克,蘇葉9克,姜、蔥適量。煎水服,每天1劑,連服3~5劑。

  2.邪毒滯留

  表現:鼻甲腫脹色暗,鼻塞涕多,或黃稠或粘白,嗅覺遲頓,咳嗽多痰,耳鳴不聰。舌質紅或有瘀點,脈弦細。

  中成藥:

  ①可參考上證。

  ②鼻窒嚴重,下鼻甲肥大者,可行手術治療。

  食療:

  桑葉9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味葯煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1劑。連服8~10劑。

急性鼻炎西醫治療方法

  治療原則

  1.卧床休息,注意保暖,大量飲水。

  2.對症治療。

  3.抗病毒治療。

  4.抗生素治療。

  5.洗鼻法治療。

  治療方案

  以支持和對症治療為主,同時注意預防併發症。

  1、全身治療 多飲水,飲食清淡,通大便。癥狀較重者宜卧床休息。

  (1)早期用發汗療法可減輕癥狀,縮短病程。如①生薑、紅糖、蔥白煎水熱服。②解熱鎮痛葯復方阿司匹林1片,3次/日,或阿司匹林0.3-0,5g,3次/日,亦可用康泰克1粒,2次/日。

  (2)中成藥:速效感冒膠囊1-2粒,3次/日或感冒清1-2粒,3次/日,亦可用銀翹片等。

  (3)合併細菌感染或有可疑併發症時,全身應用抗菌藥物治療。

  (4)可以使用中藥李氏葯貼等外用穴位貼敷貼劑.

  2、局部治療

  (1)血管收縮劑滴鼻,可使粘膜消腫而減輕鼻塞,改善引流,如1%(小兒用0.5%)麻黃素生理鹽水。滴鼻法:①仰卧法:仰卧,肩下墊枕;或仰卧,頭後仰並懸垂于床緣外,前鼻孔朝上。②坐位法:坐位,背靠椅背,頭盡量後仰。③側卧法:向病側側卧,頭下垂(此法適用於單側鼻竇炎或高血壓病人)。體位取定后,經前鼻孔向鼻腔滴葯,每側3-5滴。

  (2)針刺迎香、鼻通穴,或作前述穴位按摩,可減輕鼻塞。此外,應提倡正確的擤鼻法:緊壓一側鼻翼,輕輕擤出對側鼻腔的鼻涕;或將鼻涕吸入咽部再吐出。

  (3)洗鼻法:以4.5克無碘鹽兌500毫升溫水,灌入洗鼻壺中沖洗鼻腔。

  用藥原則

  1.早期用抗感冒藥、抗組胺囊葯、解熱鎮痛葯改善局部及全身癥狀,同時輔以應用中藥清熱解毒、抗病毒製劑,如君泰口服液或銀翹解毒丸等。

  2.後期繼發細菌感染者應用「A」項中抗生素治療。

  3.局部應用血管收縮劑,如1%麻黃素滴鼻,以改善鼻腔通氣及引流。

  輔助檢查

  1.癥狀典型者檢查專案以檢查框限「A」為主。 2.全身癥狀較重,需與傳染性疾病初發癥狀或特異性感染相鑒別者,檢查專案可包括檢查框限「A」及「B」。

  療效評價

  1.治愈:鼻呼吸通暢,不流鼻涕,鼻粘膜紅腫消退,無併發症。

  2.好轉:癥狀減輕,鼻塞改善,鼻涕減少。 3.未愈:癥狀無改善,出現併發症。

  急性鼻炎非藥物物理療法

  洗鼻法

  以清潔溫水兌不含碘的優質食鹽濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具,如洗鼻壺中,分別對兩邊的鼻孔進行沖洗,直到鼻腔無異物為止。此法可重複數次,以保持鼻腔無過多分泌物為度。

  急性鼻炎西藥治療方法

  1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2~3次。  2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注XX硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可進行冷凍療法或激光療法。

[檢查]

急性鼻炎應該做哪些檢查?

  鼻粘膜充血腫脹,下鼻甲腫大,鼻腔狹窄,總鼻道鼻底可見分泌物,早期漿液性,後轉為粘液性,合併感染者為粘液膿性。

[混淆]

急性鼻炎容易與哪些疾病混淆?

  1.流感傳染性強,短期內在同一地區有大量人群發病。全身癥狀重,如高熱寒戰,頭痛,全身肌肉酸痛等。

  2.變應性鼻炎 無發熱等全身癥狀。局部癥狀為發作性。鼻粘膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細胞學檢查皮膚試驗激發試驗及特異性IgE抗體測定等有助於鑒別。

  3.血管運動性鼻炎 癥狀與變應性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素

  4.急性傳染病 許多呼吸道急性傳染病的早期可出現類似急性鼻炎的癥狀,如麻疹, 猩紅熱百日咳等,通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。