竇椎神經

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1簡介在椎管內竇椎神經分成較大的升支和較小的降支各相鄰的升支與降支相互吻合形成脊膜前叢和脊膜后叢遍佈於脊膜全長並伸入顱內竇椎神經分佈于脊膜椎管椎骨韌帶脊髓血管亦從椎管內分佈于椎間關節關節囊它在人椎間孔內有數個分支一支是主竇神經由脊神經根和交感神經根組成主要支配硬膜前間隙及周圍組織另有36支較細的副竇椎神經主要支配硬膜外間隙及其周圍組織包括椎間盤纖維軟骨環關節突黃韌帶側隱窩等通常與血管伴行分佈在椎管內壁的組織它是直徑5mm以下的無髓或薄髓纖維是椎管內存在無菌性炎症化學性或機械性損害時引起頸肩腰痛的傳導系統

2相關知識竇椎神經終末纖維與脊神經背支的內側分支分佈于骨膜椎間關節韌帶並支配椎管內硬膜外血管竇椎神經主幹在頸部位於椎間盤之後因此當頸椎間盤突出或骨質增生時可直接刺激竇椎神經干椎間孔內的脊神經根周圍結締組織細微的動靜脈均有竇椎神經的分支因此退行性變關節的變性慢性損傷也可通過它們導致不同程度的疼痛即使不存在椎間盤突出只要椎管內壓增加(如咳嗽打噴嚏)都可以使原來已有的組織水腫粘連等刺激的信號加重小關節突內壓增加位置改變或增生(關節突綜合症)與椎弓根崩裂等也能引起根性疼痛竇椎神經含有痛覺纖維在急性腰椎間盤突出時刺激它可引起腰背痛這也是腰椎間盤突出時引起腰背疼痛的另外一個解剖學因素