蝎子螫傷

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1病因蝎俗稱蝎子種類較多其毒性大小不一有的甚至完全無毒蝎子的尾端呈囊狀長有一根與毒腺相通的鉤形毒刺當毒刺螫人時可將毒液注入人體可迅速引起毒XX該病均由蝎子螫傷因起

2臨床表現1.被蝎子螫傷后局部可出現一片紅腫有燒的痛中心可見螫傷痕跡輕者一般無全身癥狀如被劇毒類蝎子螫傷則可出現全身中毒癥狀如頭暈頭痛嗜睡流涎畏光流淚噁心嘔吐口與舌肌強直大汗淋漓呼吸急促血壓升高脈搏細弱和肌肉痙攣

2.嚴重者多見於幼兒病情進展迅速刺傷局部常迅速出現劇烈疼痛持續數分鐘至24小時但常無明顯紅腫有流淚流涎大汗全身肌肉痙攣高血壓等重症病例可發生心肌損傷心律紊亂休克肺水腫甚至呼吸麻痹而死亡

3.個別有血糖升高糖尿血尿黑糞甚至併發彌散性血管內凝血

3檢查1.血液常規可見異常等

2.尿液常規可有蛋白尿血尿和糖尿等

3.心電圖監測

4診斷病人口述或者檢查

5治療1.立即拔出毒刺減少毒素吸收

立即拔出毒刺在螫傷上方近心端約2~3厘米處用布條或繩子將其肢體紮緊用手自傷口周圍向傷口處用力擠壓使含有毒素的血液由傷口擠出或用吸奶器拔火罐等吸取毒液若救治者口腔黏膜無破損也可用口吸出毒液必要時請醫生切開傷口抽取毒液捆紮肢體的布帶每15分鐘要放鬆1~2分鐘傷口周圍可用冰敷或冷水濕敷以減少毒素的吸收和擴散

2.清洗並冷敷傷口

石灰水上清液3%氨水5%蘇打水或0.1%高錳酸鉀液等任何一種清洗並冷敷傷口

3.傷口周圍處理

傷口周圍注XX3%吐根鹼1ml或麻黃鹼注XX液0.5ml或復方奎寧0.1~0.3ml也可用中藥萬應錠或蟾蜍錠蛇葯二味拔毒散雄黃枯礬敷患處嚴重螫傷應在傷口近心端扎縛切開傷口吸出毒液並用3%氨水或5%碳酸氫鈉溶液塗局部傷口周圍用0.25%普魯卡因局部封閉治療出現全身癥狀者給予輸液應用腎上腺皮質激素葡萄糖酸鈣靜脈注XX酌用阿托品防治肺水腫和低血壓口服蛇藥片應用止痛鎮靜劑及對症治療有條件者應儘快注XX抗蝎毒血清

4.局部處理

取出尾刺后1∶5000高錳酸鉀沖洗冰敷抗菌藥物預防感染10%葡萄糖酸鈣10ml靜注可緩解肌痙尚可用阿托品心得安酚妥拉明等防治低血壓肺水腫呼吸麻痹等嗎啡巴比妥類葯慎用