靜脈曲張

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[介紹]

    是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。因人體沒有自我修復辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現象,但是仍可藉由保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕癥狀走路游泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環外,還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙

[預防]

靜脈曲張應該如何預防?

  1.避免長時間站或坐,應經常讓腿做抬高、放下的運動。可能的話,最好能小走一番。

  2.經常抬高雙腿,高於心髒水平,並維持膝蓋彎曲,以促進腿部血液循環

  3.避免經常提超過10千克的重物。

  4.保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負擔增加。

  5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6.戒煙。

  7.保持腳及腿部清潔,避免受傷。

  8. 如腿部皮膚比較乾燥,應遵醫囑塗藥。

  9. 晚上睡覺時,將腿墊高約15厘米。

  10.養成每天穿著醫用彈力襪,運動腿部1小時的習慣,散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人,應在每天起床后,就穿上彈力襪,晚上睡覺時再脫下。

[檢查]

靜脈曲張應該做哪些檢查?

  臨床表現:1.初起可無明顯癥狀,有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息后可緩解。2.患肢小腿淺靜脈漸現隆起、擴張,有時可捲曲成團或囊狀,尤以站立后明顯,抬高腿后消失。3.病程長者,小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢濕疹。部分患者可併發血栓靜脈炎局部紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發生出血,或感染形成潰瘍靜脈曲張癥狀精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見於青年人,多發生於16-25歲之間,發病率在15%左右,99%發生於左側,雙側約占1%

[混淆]

靜脈曲張容易與哪些癥狀混淆?

  診斷標準:一、有長期站立和使腹壓升高病史,或靜脈曲張的家族史。二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。三、深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。五、可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等併發症周圍血管病是外周血管病的通稱,主要包括靜脈曲張、血栓性靜脈炎脈管炎動脈硬化閉塞症靜脈血栓形成、布加氏綜合症、雷諾氏綜合症等等。其中靜脈曲張主要又包括以下幾種:

  1.精索靜脈曲張(男性XX病之一,又稱XX靜脈曲張、XX靜脈曲張):就是XX靜脈曲張的說法不規範,其實就是精索靜脈曲張,也又說XX靜脈曲張。根據發病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。

  (1)原發性精索靜脈曲張多發生於15 ~30 歲,推測該時期XX及其內容物血液供應豐富,XX旺盛,過度地性刺激可反XX性地引起盆腔及精索內靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中,結婚後精索靜脈曲張可消失或減輕。

  (2)繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在迴流途中受壓所引起,多發於35 歲以上,常見的壓迫病頒有:腫瘤輸尿管腫瘤腹膜后腫瘤腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。

  2.下肢靜脈曲張

  下肢靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是長時間維持相同姿勢,血液蓄積下肢,天長日久,靜脈壓過高,靜脈瓣膜受損,靜脈發生異常擴大腫脹和曲張。

  3.上肢靜脈曲張:

  上肢靜脈曲張極少見,應該不是靜脈曲張。 因為當上肢處於下垂位置時,靜脈迴流相對緩慢,靜脈就比較明顯了。不過也有人天生靜脈比較明顯。 你能看到的靜脈是走行於皮膚和肌肉之間的,靜脈明顯和肌肉無關,但肌肉發達,血運豐富,迴流靜脈迴流多的話靜脈也能比較明顯。比如健美運動員。 皮膚薄只會顯示出皮下毛細血管,和靜脈明顯沒關係。

  另外出現這種癥狀的的就是靜脈綜合征

  靜脈綜合征(SVCS),是流經上腔靜脈的血流受阻而致的一組綜合症,可由不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液迴流受阻而引發一系列綜合征。其原因多數為縱隔腫瘤肺門的腫瘤及縱隔炎症,少數是由於上腔靜脈血栓性靜脈炎。

  SVCS的常見癥狀主要包括:1.面部頸部軀幹上部和兩上肢水腫。2.頸靜脈充盈胸部和上腹部淺表側支靜脈曲張、皮膚發紺。3.喉部、氣管支氣管水腫引起咳嗽呼吸困難聲嘶喘鳴,平卧或彎腰時上述癥狀加劇。4.咽部水腫,致發生吞咽困難。5.眶周水腫,結合膜充血,可伴有眼球突出。6.腦水腫顱內高壓,引起頭痛眩暈驚厥視覺意識障礙。7.周圍靜脈壓升高,兩上肢靜脈壓高於下肢,肘前靜脈壓常升至30~50cmH2O。上述癥狀的出現多少與輕重,視上腔靜脈阻塞程度、發展速度及側支循環情況而定。

  4.盆腔靜脈曲張

  盆腔淤血綜合症(盆腔靜脈曲張)的癥狀的表現最主要是下腹部疼痛低位腰痛性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經和經前期乳房痛。

  5.XX靜脈曲張:

  XX靜脈曲張是指XX的靜脈血可經XX背淺靜脈迴流到XX外淺靜脈,再注入大隱靜脈,又隨下肢的靜脈回心,亦可經XX背深靜脈XX盆腔,再匯入XX內靜脈回心,倘若是單純的XX靜脈曲張的話,則可能是XX背淺靜脈或XX背深靜脈不通暢或阻塞引起。

  6.胃底靜脈曲張:

  胃底靜脈曲張是「門靜脈高壓症」造成側枝循環形成所致,病根肝臟,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底靜脈曲張以後很容易因為食物刺激而XX,從而發生上消化道大出血. 治療上用藥物無效,可採取手術,把食管胃底靜脈的主幹結紮,或採用更高級的「門體靜脈分流術」,降低曲張靜脈內的壓力,從而減少出血機會.

  7.慢性靜脈曲張潰瘍

  長期的靜脈曲張會導致慢性靜脈曲張潰瘍,靜脈曲張併發小腿慢性潰瘍者較難愈合,除應積極治療下肢靜脈曲張外,還應控制感染,局部或全身應用抗生素,清潔瘡面,減少分泌物以促進皮損愈合,中醫學將此證辨證氣虛血瘀,治宜益氣活血生肌法,方選補陽還五湯化裁。提前治療或良好的生活方式加以保養是目前靜脈曲張的兩大有效對策。(1)過去患上靜脈曲張由於除了手術沒有其它特效的方法,再加上生活條件的限制,一般人們都沒有加以重視,都是在發展惡化較嚴重時,用手術來解決問題。現在隨著生活條件的提高,人們更加重視提前治療,已康復或緩解預防發展惡化。(選擇藥物前,別忘看看說明書的治療功能或不良反應,是不是國葯准字正規藥品很重要)(2)把腿長期保持在一個非常好的狀態,不使其出現腫脹,是預防腿部靜脈曲張的重要一環。以下10招XX建議,能幫助您保護好雙腿

  臨床表現:1.初起可無明顯癥狀,有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息后可緩解。2.患肢小腿淺靜脈漸現隆起、擴張,有時可捲曲成團或囊狀,尤以站立后明顯,抬高腿后消失。3.病程長者,小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可併發血栓靜脈炎,局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發生出血,或感染形成潰瘍。靜脈曲張癥狀,精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見於青年人,多發生於16-25歲之間,發病率在15%左右,99%發生於左側,雙側約占1%

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