劇烈頭痛

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[介紹]

    劇烈頭痛見於真頭痛,頭痛危症,證見劇烈頭痛,連腦戶盡痛,手足逆冷至肘膝關節

[預防]

劇烈頭痛應該如何預防?

  主要是預防原發病

[檢查]

劇烈頭痛應該做哪些檢查?

  了解病因,例如有無毒物接觸史引起中毒的可能,外傷史致顱內血腫,頭面部感染致腦膿腫等。全面、細緻的一般檢查和神經系統檢查,包括眼底檢查。例如測血壓以檢查有無高血壓,測眼壓以檢查青光眼,眼底視XX水腫者可有腦水腫頭顱外傷、瘢痕,有腦膜刺激征者可能為腦膜炎蛛網膜下腔出血,有局部定位體征者可能有腦部局灶XX變等。根據病情,按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項目進行檢查。頭顱平片:檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖:檢查佔位XX變等。電子電腦斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查:檢查急性化學物中毒引起的腦水腫、皮層下白質脫髓鞘病變蒼白球軟化、佔位病變等。 腰穿:檢查腦膜炎、顱內出血等。有顱內壓增高者謹慎進行。

[混淆]

劇烈頭痛容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的情況相鑒別診斷:

  1.急性頭痛見於發熱、腦水腫、顱內出血、高血壓腦病、腦膜炎、腦炎顱腦外傷急性青光眼、中毒(例如急性三乙基錫中毒)、腦膿腫、中暑、頭 局部炎症等。

  2.慢性頭痛有顱內佔位XX變、慢性硬膜下血腫結核性腦膜炎、中毒(如鉛中毒性腦病)、青光眼、外傷後頭痛神經症等。

  3.額部疼痛多見於天幕上病變、顱內壓增高等。

  4..一側顳部疼痛見於偏頭痛、青光眼等。

  5.枕部疼痛見於后顱窩病變、顱內壓增高、頸椎病等。

  6. 頂部疼痛常見於神經症;瀰漫性疼痛常為顱內壓增高、高血壓病腦動脈硬化、神經症。

  7.搏動性頭痛多為血管性,如高血壓病等。

  8.緊束樣頭痛多為神經症性。

  9.強 烈鈍痛多為腦瘤、腦膜炎。

  了解病因,例如有無毒物接觸史引起中毒的可能,外傷史致顱內血腫,頭面部感染致腦膿腫等。全面、細緻的一般檢查和神經系統檢查,包括眼底檢查。例如測血壓以檢查有無高血壓,測眼壓以檢查青光眼,眼底視XX水腫者可有腦水腫,頭顱外傷、瘢痕,有腦膜刺激征者可能為腦膜炎、蛛網膜下腔出血,有局部定位體征者可能有腦部局灶XX變等。根據病情,按診斷及鑒別診斷需要選擇不同項目進行檢查。頭顱平片:檢查顱骨外傷、顱壓增高等。腦電圖及腦地形圖:檢查佔位XX變等。電子電腦斷層腦掃描(CT)及核磁共振檢查:檢查急性化學物中毒引起的腦水腫、皮層下白質脫髓鞘病變及蒼白球軟化、佔位病變等。 腰穿:檢查腦膜炎、顱內出血等。有顱內壓增高者謹慎進行。

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