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甲狀腺結節該如何治療?應注意什麼?[已解答]

来源:www.uuuwell.com  2012-11-10 03:30

   
唐家三少
2012-11-10 03:30:01
化學發光檢驗(標本類型:血)
1 FT3???? 5.58
2 FT4???? 18.3
3 TSH???? 3.56
4 A-TG??? 916.1
5 A-TPO?? 16.04
彩超超聲所見
? 甲狀腺雙側葉輪廓XX,形態飽滿,實質回聲不均,呈斑片狀分佈,于右側葉探及多個結節:0.6*0.5*0.7cm(位於中極呈低回聲,內見多個強回聲光點)、0.7*0.6*0.7cm(位於下極呈低回聲,內見多個強回聲光點),峽部厚0.3cm,實質回聲欠均,於左側葉中極探及3.2*1.5*2.5cm結節,邊界清,邊緣規則,內回聲不均,中部探及1.2*0.9*0.9cm偏低回聲區,邊界欠清,內回聲不均,內見大量強回聲光點。
CDFI:甲狀腺內探及較豐富血流信號
超聲提示
甲狀腺XX,回聲不均
甲狀腺內多發實質性結節。
泉州社区
2012-11-10 03:33:01
甲狀腺結節大致可分為惡XX變、良性結節及囊XX變三種。毫無疑問,對甲狀腺惡XX變應積極進行手術治療,對可疑病例可直接手術或短期隨訪觀察。良性結節可採取下列措施:
(一)隨訪
XX者重新穿刺或直接手術
(二)甲狀腺激素抑制治療
短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療一年以上。若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將 TSH維持在正常低限。結節XX者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對絕經后婦女應注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必採用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪后結節XX者再行抑制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(o.1一 o.5mU/L)。治療一年後停葯觀察。停葯后結節XX者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節XX者直接手術或重新穿刺評估。
(三)硬化治療
診斷確定的良性結節。尤其如自主功能甲狀腺結節腺瘤甲狀旁腺腺瘤等可採用本方法治療,在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1~4mi,可重複注XX,直至結節消失。
(四)放XX治療
自主XX性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可採用」』I治療。
(五)手術切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。
甲狀腺囊XX變多為良XX變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1―2次。經反覆抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。
預后
1.惡性甲狀腺結節手術治療后可進行中醫中藥調理,預防複發
2.良性甲狀腺結節若能堅持中醫中藥治療,一般預后較好。
調養
1.注意情緒調節,保持心情舒暢。
2.飲食宜清淡,忌辛辣肥膩之品。
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