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南京乳腺癌最年輕患者僅17歲

来源:www.uuuwell.com  2013-2-10 09:30

   
dm15
2013-2-10 09:30:02
隨著生活方式的變遷,乳腺發病率不僅有低齡化和逐年上升的趨勢,其病死率甚至已經超過XX癌,躍居江蘇省育齡婦女婦科腫瘤第一位,成為了婦科腫瘤類名副其實的第一大殺手。
  數據:發病率是十年前兩倍
  記者昨日從南京市婦幼保健院了解到,2006年該院收治住院的799位乳腺病患者中,因乳腺癌住院接受治療的有400人次。而該院去年對17000位女性普查的結果顯示,占婦科病第一位的是乳腺疾病,有乳腺疾病的女性占受檢人數51%以上。
  中大醫院數字化乳腺中心在對2006年全年乳腺檢查情況進行統計分析發現,全年4420名女性接受了乳腺檢查,其中初步診斷為乳腺癌的有150人,百分之九十多的女性受檢者存在良性的乳腺增生,而未見異常的女性僅有65人。
  江蘇省人民醫院的查曉明醫師介紹,10年前,乳腺癌的發病率約為十萬分之二十幾,現在上升為十萬分之三十幾。但在上海這樣的沿海大城市,發病率可以達到十萬分之五十幾,比10年前上升了一倍。而南京因為地理位置經濟發展的關係,發病率正逐漸向上海看齊。郝也
  現象:最年輕患者僅17歲
  南京市婦幼保健院的陸澄主任還介紹,根據前天剛剛統計出的數據,乳腺癌患者中70%是40歲以下的女性。在他接診的病例當中,最年輕的乳腺癌患者僅17歲,是江寧一位高二女生,現在已經去世。
  這個孩子直到發現腫塊才到醫院就醫,檢查發現,當時腫瘤已經有6-8厘米大小,臨床看來已經很大,危險程度也很高。「而且因為這個孩子年紀還小,新陳代謝比較快,所以腫瘤轉移複發的速度都比一般的成年患者來得快。」
  另一個現象是,現在乳腺癌有成為「富人病」的趨勢。根據這幾年的資料來分析,乳腺病的患病率明顯表現為:沿海高於內陸,城市高於農村,白領高於工人。生活條件好的女性比生活條件一般或比較差的女性更容易患病。
  在乳腺癌的發現上,早期乳腺癌檢出率有所升高。中大醫院數字化乳腺中心鄭凱爾主任醫師介紹,在該院檢出的150位乳腺癌患者中,以原位癌、早期癌、中期癌為多,晚期乳腺癌大量減少,150位患有乳腺癌的女性大多數可以保住乳房。郝也
  變化:女性第一殺手變遷史
  人類的腫瘤在悄悄地發生變化。上個世紀70年代和90年代,江蘇省做了兩次「死亡地圖」,對腫瘤的變化進行了研究,在因女性腫瘤而死亡的疾病排名中,XX癌和乳腺癌一直靠前。從上世紀90年代起,乳腺癌就代替了XX癌,成了女性腫瘤的死亡老大。
  記者走訪了江蘇省腫瘤醫院婦科腫瘤專家林厚斌,這位從1969年就在婦科腫瘤一線工作的老專家,以自己最直觀的感受,告訴市民,南京女性第一殺手究竟如何變遷的。
  上個世紀70年代
  數字:女性乳腺癌死亡率為3.78/100000,XX癌的死亡率為11.16/100000。
  「那個時候,我看到的婦科癌症患者一般年紀都比較大,主要是XX癌的病人為多。」回憶起當年,林厚斌表示,那時候人的衛生意識不是很高,XX糜爛相當常見,XX癌患者自然也不少。
  「當時來醫院的XX癌患者大多是農村婦女,而且年紀都不小。」林厚斌告訴記者,她後來特地問了許多病人,發現她們的衛生意識實在不高。XX癌本身與感染人XX瘤病毒有關,農村婦女早婚早育多產,又不注意衛生,結果就感染了病毒。
  上個世紀80年代
  數字:女性乳腺癌的死亡率為4.18/100000,XX癌為5.68/100000。上個世紀80年代,林厚斌從湖北調到南京,坐診省腫瘤醫院。
  「那時候國家宣傳得也比較多,婦女的檢查意識比10年前增強不少,所以患XX癌的病人數量就明顯減少了,我的感覺就是,每天門診的患者沒那麼多了。不過那時候我聽同行說過,乳腺病人開始比以前多,但還沒有現在這麼厲害。」
  上個世紀90年代后
  數字:女性乳腺癌的死亡率為4.33/100000,XX癌為3.19/100000。乳腺癌死亡率首次超過了XX癌,乳腺癌的平均死亡年齡較XX癌早10歲,乳腺癌的威脅日益加劇。
  「1990年以後,情況就明顯不一樣了,一開始是一天碰不到幾個,現在則是經常一查就是一個乳腺癌,而且年紀越來越年輕。」
  林厚斌感慨,相比而言,1990年後的XX癌明顯減少,「很多女性有個XX炎或者XX糜爛都會很緊張地跑來看,所以拖到XX癌的就少了。畢竟,XX癌的病程演變時間也長,發現XX出血后及時來看,離XX癌還有一大段距離呢。不像乳腺癌,不疼不癢,摸到明顯的腫塊跑來一查,就已經是癌症了。」
  「雖然1990年後XX癌死亡率下降,但這幾年明顯上升了。而且來的好多是年輕人。這幾年,幾乎每個星期都會遇到一個。」對此,林厚斌有些感慨,這些都與不潔XX有關。姚璐李花
  專家:整形美容與乳腺癌相關
  在採訪過程中記者了解到,雖然乳腺癌的致病因素較多,家族遺傳肥胖生育狀況、精神因素、內分泌情況、環境因素都有一定影響,但具體每個病例究竟是何種因素占主導位置還難以斷定。
  乳腺癌和雌激素關係密切是肯定的,人們生活中的4項重大改變,導致女性不必要接觸雌激素的情況增多,直接影響到乳腺癌的發病率上升。
  變化之1:行經早,絕經
  「雌激素不是什麼壞東西,女性要美還得靠它,但如果雌激素水平持續升高,那麼在同等條件下,當事人患乳腺癌的幾率自然會上升。」八一醫院婦產科主任史佃雲分析。
  如今女性普遍初次行經年齡提前,十幾年前女孩子十幾歲才會初潮,到了50歲左右就要XX更年期。現在的女孩子往往剛過10歲就開始發育行經,絕經期卻可以推遲到50多歲。「這客觀上導致一些女性患乳腺癌的幾率上升。特別是行經早的女孩子,一方面她們在生理上已經開始有患病的可能,另一方面,她們本人和家長卻沒有這方面的警覺,導致她們成為最容易被漏診的人群。」史佃雲告訴記者。
  變化之2:生育晚,丁克多
  如果說女性行經時間長可能客觀影響到乳腺癌的發病率,那麼生育分娩是女性一次天然的「免疫」乳腺癌的機會。「在經歷懷孕和生育后,女性的雌激素水平會下降,而孕激素上升,加上適當的母乳餵養,將直接減少乳腺癌的發病可能。」省人民醫院乳腺專業組主任查曉明告訴記者,「但是,現在女性因為工作關係,大多錯過了黃金生育年齡,在30歲后才考慮生育者比較多,在此前的30年內,雌激素水平持續走高,將直接影響到其患病的可能。而選擇終身不育、選擇丁克的女性更是自動放棄了這個自我保護的機會。」
  與此密切相關的是,現在女性的XX發生年齡卻沒有推遲,部分女性甚至存在反覆墮胎流產的行為,「在懷孕期間,乳腺會隨激素水平而產生改變,但人為終止妊娠,將直接導致激素水平大起大落,乳腺無法適應這樣的改變,也更容易出現病變。」
  變化之3:美容火,整形濫
  除此以外,現在女性越來越重視的整形與美容也成為了乳腺癌高發的背後因素之一。
  中大醫院乳腺中心曾經發現一位28歲的女性,乳腺中有一堆包塊,甚至已達到瘤化程度。在排查危險因素時,醫生髮現她從事美容工作,她也承認,美容中心為顧客按摩美容產品里,或多或少地存在一定激素成分
  「雌激素可以讓女性的皮膚更白皙、細膩,所以現在許多美容產品中存在雌激素。在通過皮膚吸收的過程中,雖然的確有美容效果,但也增加了乳腺癌發病幾率。這位女性的病情,也與她的雙手常年接觸這些成分有關。」該中心主任鄭凱爾表示。
  除此以外,現在流行的豐胸整形也添了不少麻煩。「直接因為豐胸整形導致乳腺癌的患者目前沒有發現,但是豐胸整形所使用假體通常植入在乳腺和胸肌之間,人為地將乳腺腺體向前方擠壓。在檢查的時候,被嚴重擠壓的腺體看起來就非常不清晰,極容易造成乳腺癌初期被漏診。」
  變化之4:環境臟,吃得亂
  環境污染也成為乳腺癌發病上升的因素之一。查曉明提醒,「現在諸如白色塑料等污染增多,環境中許多有類雌激素作用的污染物正明顯上升,例如增塑劑。」這種常添加於塑料製品乃至女性使用的香水化妝品中的成分,已經證實可以通過皮膚、消化道呼吸道被吸收,而增加女性患乳腺癌、男嬰出現XX下裂畸形的幾率。
  另一種環境污染體現在吃的方面。現在許多的家禽有被激素催肥的嫌疑,許多保健品中甚至也有違規添加的激素成分,這些都成為潛在的威脅。「臨床曾經有男性患上乳腺癌,最後發現他所長期服用的某保健品里,添加了雌激素成分,導致他乳腺發育並出現腫塊,這是不能忽視的原因之一。」(

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