有健康網»健康知識問答 科室 胃腸外科 存档 1

鑒別診斷:哪些疾病容易與胃良性腫瘤混淆?

来源:www.uuuwell.com  2011-5-22 21:00

   
zskj
2011-5-22 21:00:08
  1.病理組織發病來源看,在胃的良性間葉組織腫瘤中以平滑肌瘤最為多見,單發者為多,大小不等。據報道由於臨床癥狀輕微,很少被發現,多數是合併有胃部併發病進行上消化道內鏡檢查發現;或是屍解而被發現者報道也有。腫瘤可向胃腔內或胃壁生長,而且可發生癌變。其他來自於胃間葉組織的良性腫比較少見,神經纖維瘤或纖維瘤多發生於胃竇或胃體部,可有蒂或者無蒂,生長活躍時,行病理組織切片檢查不易與肉瘤相鑒別。脂肪瘤罕見,主要位於胃漿膜下或粘膜下,呈黃色分葉狀。血管瘤更少見,常呈軟而無蒂的暗紅色或紫紅色粘膜下圓形腫物,與周圍正常的胃粘膜組織顏色區別明顯。
  2.診斷以往胃內的良性腫瘤主要依靠X線鋇餐檢查,胃內可見形狀規則,邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影,周圍胃粘膜和胃壁蠕動正常。如果腫瘤表面有潰瘍時形成可見龕影,腫瘤有蒂時,充盈缺損的陰影可以移動。其缺點為鋇餐檢查下,胃良性腫瘤常不易與惡性腫瘤鑒別,更難排除惡變的可能性。
  胃鏡檢查:胃內腔的病變應行纖維胃鏡檢查,由於胃鏡為直視檢查,可明顯區別出胃內良性腫瘤有否惡變,這點極其重要,同時還可於直觀下進行活檢病理檢查。檢查明確診斷應進行手術治療
  3.治療鏡下激光手術治療是幾年來國內外在微波、電灼等非開腹法的另一類新型手術方法。其適應症對有蒂或無蒂型良性腫瘤及有惡變性腫瘤、血管瘤、胃腔內纖維神經瘤及纖維瘤等都可經激光切除日本、美國報道將激光用於鏡下胃癌的治療,特別是早期胃癌或微小胃癌取得明顯的成功,同時用於晚期腫瘤不能切除部分胃組織的姑息治療也取得與其它手法治療相同療效
  這種疾病常與以下疾病混淆:
  1.胃癌
  2.胃潰瘍出血
  3.胃內單純XX肉

推薦閱讀