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腦梗塞治療的關鍵時刻

来源:www.uuuwell.com  2013-5-19 03:00

   
jackdong
2013-5-19 03:00:02
  血管疾病是目前人類三大死因之一,全球每年有460萬人死於腦中風(又稱腦卒中),中國每年死於腦中風者有160萬之眾。腦中風包括缺血性中風和出血性中風,二者的比例為6:1,而在缺血性中風中,又包括短暫腦缺血發作(TIA)、血栓腦栓塞,后兩者在臨床上有時不易區分,故統稱為腦梗塞
  隨著醫學科學的進步,腦梗塞的治療也獲得了飛速發展,醫學理論和臨床實踐都認為,超早期溶栓治療是本病治療的關鍵。如果在發病後6小時內進行溶栓治療,那麼癱瘓的肢體就可能完全恢復正常;相反,如果錯過了這個時機,那麼癱瘓肢體的恢復將十分困難,甚至遺留下終身癱瘓,這可真是「機不可失,失不再來。」
  許多病例說明,若在發病6小時內立即去醫院就診,醫生及時給予溶栓治療,那麼必然會有以下奇跡出現:病人不能行走、不能站立的,2小時內即會站立行走;舌肌癱瘓不能講話的,也能伸出舌頭並慢慢地會講話了。
  為什麼會出現如此神奇的效果呢?原來腦血栓的癥狀偏癱、偏身感覺障礙偏盲失語,或者交叉性癱瘓交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹眼球震顫、構語困難、吞咽困難共濟失調眩暈等等,其根本的原因在於血栓堵塞腦動脈所致。若堵塞大腦中動脈,出現上述的前一組癥狀;若堵塞椎―基底動脈,則出現后一組癥狀。所以治療的關鍵在於溶解血栓。
  溶栓治療只有在腦組織出現缺血壞死前進行才有意義,這個時間限定在6小時。在堵塞6小時以內,血管再通血液供應恢復,腦細胞還不至於壞死,那麼癱瘓的肢體就會恢復正常。假若超過6小時,部分腦細胞就會壞死;超過12小時,絕大部分腦細胞都將由缺血發展到壞死。一旦腦細胞發生壞死,則是「不可逆」的,即不會再逆轉為正常細胞,那麼肢體的癱瘓和失語就不易恢復了。
  在過去,為促進癱瘓肢體的康復,醫生運用了許許多多方法,如被動運動主動運動功能鍛煉推拿按摩針刺艾炙、電針頭針、面針、耳針超短波紅外線、醫療體操……,應該說,上述療法都有一定效果,但療效都不理想,關鍵在於失去了「6小時」這個珍貴的溶栓治療時機。
  若能在6小時內施行溶栓治療,則不僅事半功倍,而且能達到完全治愈
  常用的溶栓藥物鏈激酶尿激酶蛇毒抗栓酶、人組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、胰激肽釋放酶等,至於選擇哪一種,用量多少?應由專科醫生根據病情決定。
  與此同時,尚可配合擴管擴容療法、降粘度療法、抗血小板聚集療法以及中藥等。如低分子右旋醣酐、復方丹參維腦路通腦益嗪阿司匹林人蔘再造丸消栓再造丸華佗再造丸等等。然而這些藥物絕不能代替溶栓治療。
  當然,最好的辦法還是預防。因為腦梗塞的病因腦動脈硬化,所以必須預防動脈粥樣硬化,特別是出現了短暫腦缺血發作時,更應提高警惕,嚴防發展為腦血栓。

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