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焦慮症有哪些表現及如何診斷?

来源:www.uuuwell.com  2013-5-26 00:24

   
月缺花残
2013-5-26 00:24:01
癥狀分類
  焦慮症多發生於中青年群體誘發因素主要與人的個性環境有關前者多見於那些內向羞怯過於神經質的人後者常與激烈競爭超負荷工作長期腦力勞動人際關係緊張等密切相關亦有部分患者誘因不典型臨床醫師常把焦慮症分成急性焦慮和慢性焦慮兩類
  (1)急性焦慮:主要表現為驚恐樣發作在夜間睡夢中多發生有瀕死感覺患者心臟劇烈地跳動胸口憋悶喉頭有堵塞感和呼吸困難由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性鹼中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏鹼性)又會誘發四肢麻木口周發麻面色蒼白腹部墜脹等進一步加重患者的恐懼使患者精神崩潰這類患者就診時往往情緒激動緊張不安常給醫師一種心血管疾病發作的假象一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時當發作過後或適當治療后癥狀可以緩解或消失
  (2)慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀即心慌疲憊神經質氣急胸痛此外還有緊張出冷汗暈厥噯氣噁心腹脹便秘XX尿頻急等有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分故需要醫師對病情有全面細緻的了解以免誤診有時候一些必要的輔助檢查有助於排除器質性疾病心電圖X線胸片消化道造影胃鏡等可以幫助醫師查出疾病不過焦慮症的主觀癥狀雖然嚴重但客觀休征卻是很輕或陰性
  二癥狀特點
  (1)廣泛性焦慮症
  是以經常或持續的無明確對象或固定內容的緊張不安或對現實生活中某些問題過分擔心或煩惱為特徵這種緊張不安擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進運動性緊張和過分警惕
  (2)驚恐發作
  是以反覆出現強烈的驚恐狀態伴頻死感或失控感可有嚴重的植物神經癥狀
  (3)一個月內至少有驚恐發作3次每次發作不超過2小時明顯影響日常活動
  二體檢發現
  恐懼發作並非軀體疾病所致不伴有精神分裂症情感性障礙或其他神經症性疾病
  三診斷
  廣泛性焦慮症:過分的焦慮持續時間在半年以上並伴有運動性不安植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮並非器質性疾病引起
  驚恐發作:一個月內至少有驚恐發作3次每次發作不超過2小時且明顯影響日常活動;這種發作並非由軀體疾病所致也不伴有精神分裂症情感障礙或其他神經症性疾病
  需要注意鑒別的疾病有:甲狀腺功能亢進XX藥物過量鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤葯反應

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