有健康網»健康知識問答 身體部位 其它 存档 1

肺癌一定會咳嗽嗎

来源:www.uuuwell.com  2013-6-3 22:24

   
manbunet
2013-6-3 22:24:01
   提到肺癌,大家都會想到肺癌咳嗽,咳嗽是肺癌的典型癥狀之一,但肺癌未必都咳嗽。患者范某是一位60多歲的老太太,半年前開始感覺左肩隱痛,時輕時重,經補鈣中藥治療,未見療效。后在某醫院診斷肩周炎,經理療針灸按摩等治療,病情一度好轉,但不久又加重。後患者在家屬陪同下來專科醫院就診,經過拍X線片檢查,先後發現她的左肩肱骨頭及雙肺多發轉移瘤。后經CT檢查,終於在她的左肺尖找到了核桃大小的原發性肺癌腫塊。令人意外的是,這位因肺癌全身廣泛轉移的患者至死也未出現過咳嗽、咯血呼吸道癥狀。
  肺癌是一種常見的惡性腫瘤,近年來發病率有增無減,其典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難胸痛等。隨著多年來醫學科普的廣泛宣傳,當患者出現上述癥狀時大多能引起自己及家屬的注意,及時去醫院就診。但少數患者表現特殊,比如並無咳嗽、咯血等呼吸系統癥狀,而是出現骨關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振頭痛等癥狀。他們常常反覆就診于骨傷科、理療科、傳染科等。假如這些科室的大夫缺乏警惕性,極易導致誤診、誤治,給患者帶來無法挽回的後果。抑扶平衡小組根據多年的臨床經驗,認為以下幾點有助於患者和醫生及時發現不典型的肺癌。
  1.有吸煙史的病人,如出現難以解釋的骨關節疼痛、頭痛時,即使沒有呼吸系統癥狀,也應想到肺癌的可能性。
  2.對同一部位久治不愈的肺炎,應警惕發生肺癌的可能。經胸部X線片及CT檢查不能明確診斷的患者,可作纖維支氣管鏡檢查幫助診斷。
  3.年齡在40歲以上的人,有條件的最好每年進行一次胸部X線檢查。
  4.對臨床表現酷似肺癌而胸部X線片檢查正常的患者,應進一步作CT檢查,因為CT發現肺癌比胸片更敏感。
  5.痰脫落細胞檢查簡便、易行,對病人無損害,應充分發揮這一檢查手段的作用,幫助明確診斷。
  對於這些不具備咳嗽等典型癥狀的患者,容易出現誤診誤治,延誤治療,錯過最佳治療時機,這就需要臨床醫師辨證角度上多加分析