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警惕不發燒不咳嗽的小兒肺炎

来源:www.uuuwell.com  2013-6-4 17:16

   
kulang
2013-6-4 17:16:01
 這幾天,一向活潑好動的飛飛突然蔫兒了,不上躥下跳了,不愛看電視了,也不好好吃飯了,有時剛吃兩口飯,就乾嘔。起初,王女士以為飛飛患了感冒食積腹瀉,但給他量了量體溫,不高;拍拍他的小肚皮,不脹;看了看他的大便,也不稀。
  「不發燒,不腹瀉,也不咳嗽,肯定問題不大,我看休息幾天就會好。」丈夫一席話,讓王女士稍感安慰。不承想,幾天後飛飛的呼吸聲越來越沉重和急促,王女士趕緊帶飛飛去醫院檢查,醫生說是肺炎
  「肺炎?這不可能,我孩子一不發燒,二不咳嗽,怎麼可能得肺炎呢?」王女士不相信醫生的診斷
  「很多家長只知道發燒、咳嗽等癥狀小兒肺炎的典型表現,殊不知,即使孩子不發燒、不咳嗽,也可能得肺炎。特別是1歲以內的嬰幼兒免疫力比較低,一開始出現肺炎,並不一定會出現發燒現象,再加上他們的氣道反應尚未發育成熟,即使氣道有炎症,通常也不會出現比較明顯的咳嗽反應,有些患兒甚至不咳嗽。」河南中醫學院一附院兒科主任醫師宋桂華說,近日她坐診時就遇到不少不發燒、不咳嗽的肺炎患兒。由於這些患兒沒有出現肺炎的典型癥狀,以至於不少家長誤把肺炎當感冒、食積治療,甚至以為是勞累所致,結果導病情加重,孩子確診時,肺炎大都已經比較嚴重了。
  宋桂華說,肺炎患兒一般都會出現缺氧問題,如果缺氧時間長了,就會影響孩子的大腦發育。重症肺炎患兒還會出現呼吸窘迫、呼吸衰竭等情況,嚴重者甚至有生命危險。據調查,在我國,5歲以下兒童死亡原因中,肺炎位居首位。
  「家長必須高度警惕不發燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現不明原因的精神萎靡、食慾下降呼吸急促等癥狀,1歲以內的嬰兒出現不明原因的拒絕喝奶、嗆奶驚厥、不哭、嗜睡等問題,家長要及早帶孩子去醫院檢查,通過醫生聽診,必要時拍胸片,可以判斷孩子是否患了肺炎。」宋桂華提醒。
  很多家長覺得肺炎的癥狀和感冒相似,難以區分。宋桂華說,感冒和肺炎有區別,感冒患兒多數能吃能玩,而肺炎患兒精神差,不願活動,有時臉色發青。
  此外,家長還可以試試下面兩個鑒別方法:
  1.在孩子安靜或睡著時,仔細傾聽他的脊柱兩側和胸壁,如果他吸氣后,能夠聽到「咕嚕」、「咕嚕」的聲音,就提示他可能患了肺炎。
  2.世界衛生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法,主要是數孩子的呼吸(一呼一吸叫做一次呼吸)。如果2個月以內的新生兒每分鐘呼吸次數大於60次,2個月~1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數大於40次,1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數大於30次,家長一定要重視,因為孩子的病情很可能已經進展到肺炎階段了。
  「一旦確診孩子得了肺炎,很多家長急於用抗生素,這是不可取的。肺炎不都是細菌感染,也可能是病毒感染支原體感染交叉感染,只有明確是什麼感染,對症選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物才能有效治療。」宋桂華說