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胰腺腫塊,有沒有可能是良性的?

来源:www.uuuwell.com  2013-10-14 15:27

   
月季
2013-10-14 15:27:04
尊敬的廖教授您好,我父親兩月前食慾降低,胸口發悶,當胃炎治療,半月前眼睛及身上黃疸
曾經治療情況和效果:在縣醫院檢查,肝功多項指標高出很多,腫瘤標誌物CA-199指標74,cea指標1.4,強化CT,診斷胰腺癌,胰頭位置4*3CM,開腹后,大夫稱病變部位血管浸入,無法切除,大夫擔心遺漏,未做穿刺取樣、細胞學分析,只進行做吻合術,解除黃疸。
病人術後身體狀況恢復較好,肝功基本正常,黃疸消退,一個月后,檢查CA-199指標回落到28.8,CT顯示,腫塊大小似乎未見明顯變化,病人食慾正常,不感覺疼痛
想得到怎樣的幫助:1、為什麼未經放化療治療病人的腫瘤標誌物指標會自己恢復正常?如果真是惡性腫瘤的話,開腹時大夫稱已經有4*4CM的大小,在這個階段,一個月的時間是不是應該發展的很快,長大不小?由於沒做活檢,所以我懷疑誤診的可能性,不知現在應該如何進一步確診。另外,現在這種情況接受放療會有哪些風險?
新迁安
2013-10-14 15:30:02
請教廖教授,現在還有什麼方法對病情進一步確診?如果真是癌症的話,穿刺活檢風險是不是很大,您看我父親的現在檢查的結果,有沒有必要進行穿刺?或者對其它指標進行檢測?還是到北京進一步診斷
icbcb
2013-10-14 15:36:02
可以考慮行內窺鏡下細針穿刺,獲取病理學診斷北京協和醫院基本外科廖泉
hack119
2013-10-14 15:42:02
謝謝廖主任百忙當中的回復。您認為做病理還是有必要的,也就是說,以您的經驗來看,還是很有可能不是癌是嗎?
和气生财
2013-10-14 15:48:01
教授,萬一不是癌卻當作癌來放療(適形調強,現在已經放了十次了)的話,後果會很嚴重嗎?我現在真是矛盾,如果是癌的話,又擔心穿刺取不到癌細胞,或者造成胰瘺引起轉移,就這樣悶著當癌治的話,又擔心是良XX,放療把病人放倒了。所以才跪求廖教授指點。萬分感激!!
wdsguying
2013-10-14 15:54:02
實在抱歉,在此無法跟您說一二句清楚!
北京協和醫院基本外科廖泉
klyxb
2013-10-14 16:00:01
我去一趟北京,把資料交給您看一下吧,請您一定幫幫我。謝謝。
liuxiao30
2013-10-14 16:06:01
病 人術後半月的CT片
realrocking
2013-10-14 16:12:02
一個半月后,PET-CT檢查,血糖6.4MMOL/L,CT圖像胰腺頭部形態飽滿,PET顯示胰腺部位局部FDG代謝增高,SUV最高3.8HU,CT圖像未見局限性異常密度改變。肝臟體積形態正常,肝內膽管可見積氣,胰腺脾臟未見異常密度灶。手術切口處可見局限性FDG代謝增高,SUV最高5.3,CT未見局限性異常密度影。病人一個半月以後的pet-ct片。

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