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擇「良辰吉日」,抗乙肝病毒

来源:www.uuuwell.com  2011-5-22 03:10

   
dk97531
2011-5-22 03:10:02
  張先生感染乙肝病毒多年,病情一直比較穩定。他多次檢查肝功能都正常,但是血中乙肝病毒卻一直較多,病毒DNA為106~108,這成了他心中揮之不去的陰影。張先生心裡很著急,恨不得馬上將這些潛伏在他身體里的「害人蟲」斬盡殺絕。
  於是他到醫院來向我抱怨,希望我趕快給他使用抗病毒藥,將病毒一網打盡,以絕後患。我詳細了解了他的病情后,告訴他:「這些壞蛋――乙肝病毒確實是罪不容誅,但是,目前抗病毒時機還不成熟。」
  張先生滿腹狐疑地問:「不是有病越早治療越好嗎?怎麼乙肝治療就不一樣?難道抗病毒也和辦喜事一樣,要選擇『良辰吉日』?」
  我告訴他:「要弄清這個問題,首先必須談一談乙型肝炎病毒感染的自然史。所謂自然史,是指病毒XX人體后,在沒有外來因素特別是抗病毒藥物的干預下,其自然發展變化的過程。總的來說,這個過程相當漫長,歲月悠悠,有時可長達30~50年。其大致可分為三個階段:第一免疫耐受期;第二是免疫清除期;第三是病毒殘留期或肝病終末期。」
  「那這三個階段又各有什麼不同呢?」張先生有點急切地問。
  我回答道:「在第一階段的免疫耐受期里,人體和乙肝病毒處於和平共處狀態。這時人體的免疫細胞覺悟低,敵人――也就是乙肝病毒到了眼前還不認得,更談不上拿起武器去消滅它們。而乙肝病毒也樂得逍遙自在,獨來獨往,悠閑地生活在肝細胞里,吃吃喝喝,生兒育女,倒還沒來得及傷害肝臟。所以這時儘管患者體內有病毒,有時甚至是黑壓壓一大片,但患者的肝功能是正常的。我們稱這些人為無癥狀攜帶者,他們表面上像正常人,如果不是科學先進發達,我們到現在還不能將他們和正常人區分開。這一階段又稱免疫麻痹階段。一般說來,嬰兒時期感染病毒后,免疫耐受期可持續相當長的一段時間
  「如果說,在免疫耐受期里,人體忍氣吞聲,『割地賠款』,讓病毒在人體內生長,換來『歌舞昇平』,互不侵犯,這倒也罷了,然而,病毒貪婪成性,得寸進尺。這便會激怒人體免疫細胞,導致對病毒的不斷反抗。隨著免疫功能的完善,人體免疫細胞逐漸認識到了乙肝病毒的狼子野心,於是,對病毒的反擊力度不斷提高。免疫細胞全體動員,全民皆兵,與病毒的抗戰烽火燃遍全身,這就XX了免疫清除階段。在免疫細胞和病毒廝殺的過程中,一些肝細胞會受到傷害,細胞里的轉氨酶隨之釋放入血液。此時肝功能出現異常,患者有輕重不等的肝炎癥狀。醫生將患者的轉氨酶升高判定為免疫清除的開始,意味人體與病毒的戰幕已經拉開。」
  「唐教授,那第三個階段醫生找到對付病毒的方法沒有?」
  「你不要著急,聽我慢慢道來。」我看出了他的急切心情,回答說,「人體與病毒經過一番鏖戰,鹿死誰手漸見分曉,即XX第三階段。此時可出現兩種結果:第一種是人體戰勝了凶惡的病毒,病毒落荒而逃,或被壓在『鎮妖石』下,難以翻身。這時人體病毒很少甚至查不到,我們稱為病毒殘留期。這時患者病情穩定或痊愈,醫患皆大歡喜。第二種是非常不幸的,人體失利,病毒得逞,肝細胞受到嚴重破壞,肝功能逐漸衰竭,走向肝病終末期。這個結果醫患都不願看到,然而卻是客觀存在的。
  「實踐證明,在上述三個階段中,醫生要助患者一臂之力,投放抗病毒藥,只有選在第二階段的免疫清除期最好(值得注意的是,國內外尚無滿意的抗乙肝病毒藥物,目前使用的主要是干擾素、拉米夫丁以及阿德福韋等,均只對部分患者有抑制乙肝病毒複製的作用)。在這萬事俱備的時機里,再有抗病毒藥這場東風,來個現代火燒赤壁,必然將病毒打得抱頭鼠竄,而且避免了嚴重的肝損傷。在第一階段,免疫細胞仍然懵懵懂懂時,用抗病毒藥顯然為時過早,無法達到目的。在第三階段病毒殘留期,抗病毒藥則已成了馬後炮,無大必要,而在肝病終末期,則悔之晚矣。」  
  如此這般地解釋了一番后,張先生茅塞頓開,滿意而去。
  親愛的讀者,為什麼抗乙肝病毒治療要選擇合適時機,您現在也應該明白了吧?
沧海听潮
2011-8-9 06:26:01
良辰吉日 就是每一天
丝路明珠
2011-8-9 06:28:01
是 的,要 選日子,在 肝病的 沉浮期過了,爆發出來 的 時候抗效果最好。

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