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淋巴瘤引起的全身瘙癢治療方法

来源:www.uuuwell.com  2011-6-2 15:01

   
xphf
2011-6-2 15:01:15
患者性別:女
患者年齡:75
發病時間:四個前月
主要表現:全身瘙癢及間中肚子痛
醫生診斷化驗結果:PET-CT提示淋巴瘤,因瘤子腹部動脈旁位置較深,未能活檢
心只有之
2012-11-27 22:51:10
發病原因
1. 病毒感染 已證明某些動物的淋巴瘤是病毒引起的,目前認為人類淋巴瘤組織增生疾病病毒感染也有關。
2. 免疫缺陷 動物實驗證明,動物胸腺切除接受抗淋巴血清細胞藥物、放XX可使其免疫功能長期處於低下狀態,腫瘤發生率高。
3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色體異常,例如,霍奇金病常見有三或四倍體, Burkitt 淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤常有 T ( 14 : 18 )等染色體改變。藥物與淋巴瘤發生的關係已初步得到證實。
我院治療方法
「復活列素」系列藥物是目前中晚期腫瘤治療中的主流藥品。術前使用可以提高機體免疫能力,圍裹、軟化、縮小瘤體,為手術有效切除病灶、杜絕複發擴散轉移創造條件;術后使用可以促使患者元氣恢復,並有效殺滅殘存的散在的腫瘤細胞,防止因手術不徹底而誘使癌症複發。
生活提示
1 、鮮蘆筍 60 克 ,加水煮濃湯 300ml 飲用,每次約 150ml ,早晚各 1 次,可長期服用。可用於各型惡性淋巴瘤
2 、龍眼肉 15 克 ,紅棗 5 枚,粳米 100 克 ,加適量水煮粥長期食用。適用於惡性淋巴瘤放、化療血象降低或晚期貧血者。
3 、將 75 克 海帶用水浸泡、洗凈,切成細絲,加水適量煮熟后,納入 250 克 牡蠣肉共煮,加食鹽豬油等調味品而成。適用於各型惡性淋巴瘤患者。
臨床表現
(一)癥狀
惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發熱消瘦 ( 體重減輕 10 %以上 ) 、盜汗等較為常見,其次有XX減退、易疲勞瘙癢等。全身癥狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有關。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身癥狀顯著。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大 3 倍。
1 、發熱
熱型不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,後者約見於 1 / 6 霍奇金病患者。早期發熱者霍奇金病約占 30 %一 50 %,但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大汗淋漓可為本病特徵。
2 、皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生於縱隔腹部有病變的病例
3 、酒精疼痛
約 17 %一 20 %霍奇金病患者,在飲酒後 20 分鐘,病變局部發生疼痛。其癥狀可早於其他癥狀及 X 線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解后,酒精疼痛即行消失,複發時又重現。酒精疼痛的機理不明。
4 、結外病變的癥狀
( 1 )胃腸道 食慾減退腹痛腹瀉腹塊腸梗阻出血等。
( 2 )肝膽 肝實質受侵可引起肝區疼痛。
( 3 )骨骼 臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫癥狀。
( 4 )皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症癢疹。瘙癢症在霍奇金病較為多見 ( 占 85 % ) 。
( 5 )扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,臨床有吞咽困難鼻塞鼻衄
( 6 )其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合征
(二)體征
1. 淋巴結腫大
淋巴結腫大為本病特徵。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現,尤以頸部淋巴結為多見,其次為腋下,首發於腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發於頸淋巴結者占 60 %一 70 %,左多於右。鎖骨上淋巴結腫大提示病灶已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜后。
2. 結外病變的體征
( 1 ) 肝脾 肝實質受侵可引起腫大,活組織檢查約 25 %一 50 %的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多見於濾泡或瀰漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病灶經淋巴管擴散而來。
( 2 ) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中,約 25 %在病程中發生胸腔積液,除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所致。
( 3 ) 骨骼 惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛病理性骨折
( 4 ) 皮膚 特異性皮膚損害多見於 T 細胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫,表現多樣化,包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊潰瘍丘疹斑疹等,常先見於頭頸部。帶狀皰疹也好發於霍奇金病,占 5 %一 16 %。
( 5 ) 扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者, 96 %為瀰漫性原淋巴細胞及組織細胞型非霍奇金淋巴瘤,發生部位最多在軟齶、扁桃體,其次為鼻腔鼻竇鼻咽部和舌根較少。臨床可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。
( 6 )腎 腎腫大、高血壓尿素氮瀦留,其他尚見腎盂腎炎腎盂積水、腎梗塞澱粉樣變等。
( 7 )神經系統 中樞神經系統累及而引起的癥狀者約見於 10% 的非霍奇金淋巴瘤,尤其是瀰漫性原淋巴細胞、小無裂及大細胞型淋巴瘤。
( 8 )其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合征。

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