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胰島素劑量該用多少

来源:www.uuuwell.com  2014-7-13 16:54

   
dylanok
2014-7-13 16:54:02
            患者性別:女
              患者年齡:56
              本次發病及持續時間:2003
患者性別:女
患者年齡:56
發病時間:2003
主要表現:
醫生診斷化驗結果:我現在用萬蘇林低精蛋白鋅胰島素注XX液,已經用了半個月了,可血糖還是在14左右,請問應該每次用多少劑量可以控制血糖正常???
yahaba88
2014-7-13 17:00:01
病人首次應用普通,並且無,胰島素開始劑量偏小為好,以免發生。對腎糖閾不低的病人,最簡單的辦法是按尿糖定性給胰島素,每一個「+」給普通胰島素4U,若4次尿糖為+++、++、+++、+++,則普通胰島素用量為早餐前12U,午餐前8U,晚餐前12U。但這種一個「+」給4U胰島素的方法不夠全面,因個體對胰島素的敏感及需要量差別很大,同一病人不同時期也有差異,因此合理的辦法是醫生和病人共同努力,摸索每個病人在一定的、活動情況下,通常每日需要注XX的胰島素量和次數,以及在特殊情況下所要採取的應變措施,才能取得好的效果
   (1)胰島素依賴型糖尿病
   一旦明確,即開始胰島素治療。首先固定一日3餐的飲食量,胰島素用量從小劑量開始。①10歲以下糖尿病兒童,每kg體重每日0.5~1.0U,全日劑量不超過20U,分3次於每次餐前15分鐘皮下注XX。例如早餐前8U,午餐前4U,晚餐前6U。觀察四段尿糖,1~2天即可根據尿糖調整胰島素劑量。尿糖(+)為滿意,不要求每次尿糖(-)。②11~18歲新診斷的糖尿病人,初始劑量每kg體重每日1.0~1.5U,一般全日劑量不超過40U,分3次於每次餐前15分鐘皮下注XX。觀察尿糖,2~3天後調整劑量。對於新診斷的胰島素依賴型糖尿病,既要酮症酸中毒的發生,又要避免血糖反應
   (2)非胰島素依賴型糖尿病
   NIDDM大多肥胖,對胰島素不敏感,甚而有抵抗,因此在需用胰島素治療時,應在嚴格控制飲食、體重的基礎上根據血糖水平確定胰島素的初始劑量。①若空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl),餐后血糖<13.9mmol/L(250mg/dl),全日胰島素劑量可給20~30U,分3次於餐前皮下注XX。②若空腹血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl),餐后血糖>16.7mmol/L(300mg/dl),全日胰島素劑量30~40U,分3次餐前皮下注XX。③對於60歲以上及有明顯心臟病及的糖尿病者,如沒有酮症酸中毒,胰島素初始劑量以偏小為好,以免發生低血糖。一般可以8、4、6U分別于早、中、晚餐前15~20分鐘皮下注XX。以後根據血、尿糖逐漸調整胰島素劑量,使血、尿糖逐步趨向正常。
   胰島素治療開始階段,全部使用短效胰島素,便於調整劑量。只有在胰島素治療使血糖控制穩定后,才可根據需要採用中效或長效胰島素

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