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小劑量胰島素是替代碳酸氫鈉的作用的嗎

来源:www.uuuwell.com  2014-9-8 04:18

   
大学女生
2014-9-8 04:18:03
            患者性別:男
              患者年齡:35
            請回答問題
yman9
2014-9-8 04:24:01
關於小劑量胰島素糾正酸中毒的原理
你好,當然記得您了.胰島素在這裡的作用是代替碳酸氫鈉,但作用原理不同,碳酸氫鈉是直接中和酸性物質,而胰島素是通過其他途徑糾正酸中毒的,但是在用胰島素的過程中也可加重低鉀,所以同時要用鉀鹽
提問人的追問 2010-2-1 19:14:14
謝謝您還記得他的病情,他昏迷后可以快速靜滴20%甘露醇125ml嗎?他22日發現腦梗塞,21日-26日,每天的尿量都少於入量1000-1500ml左右,左心衰嚴重,如果昏迷后快速靜滴20%甘露醇125ml,會有什麼效果或後果?
另外不知是否接到我的郵件?可以給出一些建議嗎?謝謝!
网络桃源
2014-9-8 04:30:01
劑量胰島素可以抑制體內脂肪分解,減少乳酸的產生,有類似於補鹼的作用,比如糖尿病酸中毒患者,一般提倡以小劑量胰島素持續靜滴為主,避免補鹼,就是這個原理.
因為身體各種臟器對鹼敏感,所以治療上有「宜酸不宜鹼」的說法,就是說有時候寧願酸鹼平衡偏酸性,也不要過量補鹼,因為鹼中毒的危害比酸中毒要嚴重.
希望對回答能滿意~
提問人的追問 2010-2-1 14:15:30
謝謝!這個病人腎衰合併急性左心衰,同時還有肺部感染,血氣分析示代酸呼鹼,他適合用碳酸氫鈉糾酸嗎?附血氣分析報告,麻煩告訴我他現在是什麼病情?該如何治療?
21日:  PH 7.273  PCO2 25.7mmHg  PO2  37mmHg  HCO3-  12.0mmol/L  TCO2 12.8mmol/L
NA+135.1   K+3.50  磷1.87   氯106.9   總二氧化碳 13   肌酐261.8, 尿素18.44, 尿酸687
22日:  PH 7.364  PCO2 18.5 mmHg  PO2  157 mmHg  HCO3-  10.6 mmol/L  TCO2 11.2 mmol/L  BEecf  -14.9 mmol/L
24日:  PH 7.211  PCO2 30.1 mmHg  PO2  44 mmHg  HCO3-  12.2 mmol/L  TCO2 13.1 mmol/L   BEecf -15.9 mmol/L
NA+139.4  K+3.37  CA++ 1.92  磷1.89  氯115.5  總二氧化碳 12   肌酐323.8,  尿素22.29, 尿酸791
24日:  PH 7.320  PCO2  24.2 mmHg  PO2  136 mmHg    HCO3-  12.6 mmol/L  TCO2  13.4 mmol/L   BEecf -13.7 mmol/L
NA+141.8  K+3.12  CA++ 1.96  磷1.74  氯110.8 總二氧化碳 11  肌酐335.2  尿素25.58  尿酸828
25日:  PH 7.437  PCO2  19.4 mmHg  PO2  113 mmHg  HCO3-  13.2 mmol/L   TCO2   13.8 mmol/L   BEecf  -11.2 mmol/L
NA+ 150.1  K+ 3.65  CA++ 1.97  磷2.15   氯120.3  總二氧化碳 18  肌酐374  尿素33.64  尿酸936
26日:  PH 7.38   PCO2 30 mmHg   PO2  147 mmHg   HCO3-  17.7 mmol/L    TCO2  18.6 mmol/L   BEecf  -7.4 mmol/L

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