晚期攝護腺癌

目前，根據攝護腺癌的分期，採用的治療方案如下：
　　A1期治攝護腺增生時偶然發現的癌症，病變局限，多數分化良好，大部分病人病情穩定，發展緩慢，僅有1%左右可能死於癌症。由於預后良好，一般不主張立即行攝護腺根治手術或放XX、內分泌治療。可定期隨訪，行直腸指檢和B超檢查，測定血酸性磷酸酶。可配合中醫藥治療以控制其發展。
　　A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現進展，因此應該考慮行攝護腺根治切除術或放XX治療。
　　B1期腫瘤多數分化較好，但在手術時發現有5%-20%的患者已出現淋巴轉移，故應行攝護腺癌根治切除術，根治術后15年無癌生存率達50%-70%。
　　B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊，同時有25%-35%的病例有淋巴結轉移，故應行前腺癌根治手術和盆腔淋巴結清掃術、XX切除術、內分泌治療、放XX治療及組織內放療等。B2期根治手術后15年無癌生存率為25%。
　　C期治療尚無統一意見，因此時治療比較困難，多數盆腔淋巴結已有轉移。一般採用下列幾種方法治療：① 對年老體弱、全身情況較差的患者，適合用擴大範圍的體外放療。②內分泌治療（包括雙XX切除術），經降級處理后，進行擴大範圍體外放療以及攝護腺癌根治手術聯合應用。③組織內放療及體外放療，適用於無淋巴結轉移和遠處轉移，且全身情況較好者。
　　D期以內分泌、化療及免疫治療為主，對D0、D1期可爭取施行盆腔淋巴結清掃術，早期應用內分泌治療可延長有腫瘤存活時間，5年生存率30%左右。