有健康網»健康知識問答 問答 外科 心血管外科 存档 1

全身浮腫.肝硬化初期.

来源:www.uuuwell.com  2011-6-19 16:30

   
狼牙月
2011-6-19 16:30:15
            患者性別:男
              患者年齡:54
            治療
追加懸賞到50分
joo
2012-12-4 06:15:02
病情分析:
你說的這種情況應是肝硬化的情況引起的
意見建議:
這種情況是可進行對症的治療看看的可用點蛋白進行對症的治療看看的   注意用點護肝片進行對症的治療看看的防止肝硬化進展的情況
生活護理:
注意低鹽低脂的飲食 用點蛋白含量高的食物
citurlong
2012-12-4 06:18:02
病情分析:
 早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化.國內外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型膠原沉積增多為主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結締組織的形成,其可逆性強,主要見於晚期肝硬化.
  由於早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處於亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現.
  (1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數病人可出現臉部色素沉著.
  (2)慢性消化不良癥狀:食慾減退,腹脹或伴便秘,腹瀉肝區隱痛,勞累后明顯.
  (3)體征:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大.
  上述臨床表現常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視.
意見建議:
一,一般治療
  (一)休息 肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以卧床休息為主;
  (二)飲食 一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜.
  (三)支持療法
  二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反.
  (一)補充各種維生素
  (二)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素
  (三)中藥
  三,肝移植 人類第一例正規肝移植是1963年完成的.據國外統計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細胞癌20%;膽管癌<10%.鑒於對晚期肝病患者大多別無滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續提高,預計今後會有越來越多的各種慢性肝病患者接受肝移植.影響肝移植的因素主要是供肝問題.
  四,併發症的治療肝硬化往往因併發症而死亡.
生活護理:
 一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果.要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素.
  二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關係非常密切.情緒不佳,精神抑鬱,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展.樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益於病情改善.
  三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,併發腹水或感染時應絕對卧床休息.在代償功能充沛,病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺疲勞為度.
  四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利於肝臟恢復.對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類慎用忌用.
  五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,並容易引起出血.長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌