病情分析:
食道癌晚期癥狀主要為咽下困難,進行性咽下困難是絕大多數
患者就診時的主要癥狀,此時已有約70%的
食管周徑被癌腫
浸潤,而且短期內病情逐漸加重,由不能咽下固體
食物發展至不能咽下流食.嚴重時還可出現食物反流,反流的食物中可含有
膿液和
血液等
液體;當
腫瘤壓迫
喉返神經時還可導致
聲音嘶啞;侵犯
膈神經亦引起
呃逆或膈神經
麻痹;壓迫
氣管或
支氣管可出現
氣急和
乾咳;侵蝕
主動脈則可產生
致命性
出血.
意見建議:
病情分析:
食道癌晚期癥狀主要為咽下困難,進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,此時已有約70%的食管周徑被癌腫浸潤,而且短期內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至不能咽下流食.嚴重時還可出現食物反流,反流的食物中可含有膿液和血液等液體;當腫瘤壓迫喉返神經時還可導致聲音嘶啞;侵犯膈神經亦引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血.
意見建議:
病情分析:
食道癌晚期癥狀主要為咽下困難,進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,此時已有約70%的食管周徑被癌腫浸潤,而且短期內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至不能咽下流食.嚴重時還可出現食物反流,反流的食物中可含有膿液和血液等液體;當腫瘤壓迫喉返神經時還可導致聲音嘶啞;侵犯膈神經亦引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血.
意見建議:
中醫認為,食道癌
病機之根本為陽氣虛弱,機體
功能下降,主強
治療宜
溫陽益氣,扶助
正氣,
提高機體功能,所以治療主方要體現這一中醫治療原則.關於
食管癌的分證各有不同,立法
用藥亦隨之而異.但
治法總不離疏肝
理氣,降逆
化瘀,
活血化瘀,
軟堅散結,
扶正培本,
生津潤燥,
清熱解毒,
抗癌止痛,溫陽益氣等.
(一)
中成藥 食管癌治療應以
手術,放
化療為主的
綜合治療.中醫治療也是很重要的組成部分,其中中成藥具有
劑量成分穩定,服用方便,
療效方便的優點.
(二)
中醫辨證施治
1.
氣滯型
主證:早期食管癌的表現,無明顯
吞咽困難,只為吞咽時感食管內擋噎,
異物感或
灼痛,胸鬱悶
不適及
背部沉緊感,時隱時沉的吞咽不利感. X 線檢查主要為早期食管癌的病變.
舌質淡黯,
舌苔薄白,
脈弦細.
治法:
疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤.
2.
梗噎型
主證:癥狀單純,輕度梗噎或吞咽不利. X 線檢查多屬早,
中期髓質型,蕈傘型食管癌.舌質黯青,
苔黃白,脈弦細.
治法:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正.
3. 陰枯陽衰
主證:病期已晚,咽下困難,近於
梗阻,嘔惡氣逆,形體
消瘦,
氣短乏力,
煩熱唇燥,大便干如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑干而裂者,
脈細數或沉細
無力.
治法:
滋陰補陽,益氣
養血.
生活
護理:
重視
飲食調護,治療期間應給予清淡,
營養豐富,易於
消化的食物,並應注重食物的色,香,味,形,以增進
食慾,保證營養;治療
間歇階段則宜多給具有
補血,養血,
補氣作用的
食品,以提高機體的抗病能力.加強
情志護理,安慰患者,
消除緊張,
恐懼,
抑鬱,頹喪等
心理,耐心做好治療解釋工作.如有
脫髮者,可配置發套,病情允許情況下,可以
組織患者散步及娛
樂活動,盡量使患者在
接受化療過程中處於最佳身心狀態.