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食道癌晚期治療方案

来源:www.uuuwell.com  2015-4-22 17:18

   
yueyehan
2015-4-22 17:18:04
           病史:進食困難,伴有疼痛,只能進流食。食道癌惡性腫瘤
            患者性別:男
              患者年齡:88
              本次發病及持續時間:2月
            治療方案 中以保守治療哪個醫院比較好
woniu778
2015-4-22 17:24:03
病情分析:
食道癌晚期癥狀主要為咽下困難,進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,此時已有約70%的食管周徑被癌腫浸潤,而且短期內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至不能咽下流食.嚴重時還可出現食物反流,反流的食物中可含有膿液血液液體;當腫瘤壓迫喉返神經時還可導致聲音嘶啞;侵犯膈神經亦引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管支氣管可出現氣急乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命出血.
意見建議:
病情分析:
食道癌晚期癥狀主要為咽下困難,進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,此時已有約70%的食管周徑被癌腫浸潤,而且短期內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至不能咽下流食.嚴重時還可出現食物反流,反流的食物中可含有膿液和血液等液體;當腫瘤壓迫喉返神經時還可導致聲音嘶啞;侵犯膈神經亦引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血.
意見建議:
病情分析:
食道癌晚期癥狀主要為咽下困難,進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,此時已有約70%的食管周徑被癌腫浸潤,而且短期內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至不能咽下流食.嚴重時還可出現食物反流,反流的食物中可含有膿液和血液等液體;當腫瘤壓迫喉返神經時還可導致聲音嘶啞;侵犯膈神經亦引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血.
意見建議:
  中醫認為,食道癌病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現這一中醫治療原則.關於食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異.但治法總不離疏肝理氣,降逆化瘀,活血化瘀,軟堅散結,扶正培本,生津潤燥,清熱解毒,抗癌止痛,溫陽益氣等.
  (一)中成藥 食管癌治療應以手術,放化療為主的綜合治療.中醫治療也是很重要的組成部分,其中中成藥具有劑量成分穩定,服用方便,療效方便的優點.
  (二)中醫辨證施治
  1. 氣滯型
  主證:早期食管癌的表現,無明顯吞咽困難,只為吞咽時感食管內擋噎,異物感或灼痛,胸鬱悶不適背部沉緊感,時隱時沉的吞咽不利感. X 線檢查主要為早期食管癌的病變.舌質淡黯,舌苔薄白,脈弦細.
  治法:疏肝理氣,溫陽益氣,扶正抑瘤.
  2. 梗噎
  主證:癥狀單純,輕度梗噎或吞咽不利. X 線檢查多屬早,中期髓質型,蕈傘型食管癌.舌質黯青,苔黃白,脈弦細.
  治法:抗癌散結,理氣降逆,溫陽扶正.
  3. 陰枯陽衰
  主證:病期已晚,咽下困難,近於梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便干如糞,舌質黯絳,瘦小,少苔乏津或無苔,也有苔黃黑干而裂者,脈細數或沉細無力.
  治法:滋陰補陽,益氣養血.
生活護理:
重視飲食調護,治療期間應給予清淡,營養豐富,易於消化的食物,並應注重食物的色,香,味,形,以增進食慾,保證營養;治療間歇階段則宜多給具有補血,養血,補氣作用的食品,以提高機體的抗病能力.加強情志護理,安慰患者,消除緊張,恐懼,抑鬱,頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作.如有脫髮者,可配置發套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處於最佳身心狀態.

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