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舌癌術后1年複發其性質為鱗狀高分化.請問手術根除可以嗎?那家

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xueseboss
2015-5-13 01:36:04
病人于去年這個時間發現右則有潰瘍面.且痛痛.去醫院查後為舌癌.並頜下有一個淋巴轉移.立刻行手術並清掃周邊淋巴結.性質為高分化鱗.手術順利.但是一年又發現舌右邊有個小結.略有點痛 .立即去醫院複查.醫生很快行手術治療.並說周邊清理陰性.但結果為中分化鱗~各項檢查均未發現異常.問題1:此結節是否為第一次未清楚乾淨的殘留病灶.2手術后因第一次手術後行放療治療近1月.目前手術后的愈合很差.刀口自行裂開.是否因放療所致.?如何儘快愈合?3目前還沒發現轉移是否可行手術根除.成功率有多少?請資深專家給予明教!謝謝
6683637
2015-5-13 01:42:02
舌癌很容易複發的,所以是舌癌的複發率很高,最主要的是預防舌癌的再次複發,你是早期的舌癌可考慮放療、單純手術切除冷凍治療晚期舌癌應採用綜合治療。根據患者自身的條件,採用放療加手術,或化療、手術加放療的綜合治療。
對於腫瘤直徑在小於2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除並直接縫合,大於2cm的病例,根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯範圍較廣泛者應根據情況擴大切除範圍,如口底甚至下頜骨一併切除。舌為咀嚼吞咽、語言的重要器官,舌缺損1/2以上時,應行同期行舌再造術,主要應用自身的皮膚軟組織
對晚期病例宜作術前誘導化療,舌癌對化療的療效較好,可望提高患者的生存率。對年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術,腫瘤直徑在2~4cm的舌癌,也可考慮冷凍治療。5年生存率達65%。
由於舌癌的轉移率較高,除對腫瘤直徑小於2cm的病例外,可考慮同期行頸淋巴結清除手術。
舌癌預后預防
據資料統計,以手術為主的病例5年生存率一般在60%以上。早期舌癌5年生存率可達90%以上。另外,舌癌的預后與淋巴結轉移、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度範圍、性別年齡有關。

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