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腎上腺增生物待定性質

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最爱之小樱
2015-5-13 03:54:04
           病史:病史:老年性咳喘。慢生胃炎
            患者性別:男
              患者年齡:80
              本次發病及持續時間:20天
   男,1928年生,檢查情況。彩超:左腎上腺區探及一低回聲光團,大小約7.2×6.6×6.5CM,形態不整,呈分葉狀,CDFI未見明顯彩色血流。CT平掃:左腎上腺區見一巨大軟組織密度影,CT值25Hu左右,與周圍分界清,最大截面8.7×6.1×6CM,內見點狀鈣質高密度影。左腎下極見一類圓形低密度影,邊緣清。心電圖竇性心律;頻發房性早博;心電軸左偏;左心室高電壓顱腦多普樂:腦動脈硬化(所檢動脈流速正常)。大生化:谷酰轉胺酶81(50,正常高值,下同);膽紅素25.5(20.53);尿酸487(420);乳酸脫氫酶370(240);阿爾發―羥丁酸脫氫酶340(182);增強CT因早博等原因正在吃藥調整一周后再做。再是,彩超、CT查肝、脾、胰、膽、膽管、右腎均正常。
   癥狀腳腫膝下,臉、腹有點腫。吃壽比山利尿葯可消,不吃還會腫;乏力;多睡;吃飯時手有顫抖,但食量可。
   請問醫師:1、腎上腺增生物究竟是囊腫,還是腫瘤?那一個可能性大?2、若為腫瘤,依據上查結果能否判斷良性或惡性?若不能,再做增強CT檢查,判斷良惡的準確性有多大?若不能確定,還應做什麼檢查?3、若為囊腫或良性瘤,針對老年人身體狀況和病情手術還是保守治療,哪 個最佳?4、若為惡性腫瘤,針對老年人身體,怎樣治療為好?煩請醫師在百忙中回答。翹首企盼著!
chinablue
2015-5-13 04:00:01
至於鉀的問題,雖然腎上腺皮質增生病人多伴有低血鉀,但也有部分可以表現出正常鉀,所以也不能就此否認皮質增生的可能。

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