中晚期肝硬化
dyy0214
2012-11-27 20:51:06
在日常生活中首先要預防併發症的發生,盡量減輕肝臟負荷. ①避免接觸和進食對臟有損害的毒性物質,如酒,某些藥物及化學品等; ②在代償期和病情不活動的情況下,應減少體力和腦力活動;失代償期和併發症出現時必須卧床休息; ③飲食要細軟易消化,溫度不能太高(與體溫接近),一次進食量不能過飽.每日攝入蛋白質在100-150克之間,並應含多種維生素.如肝功能顯著減退或有肝昏迷先兆現象時,應嚴格限制蛋白質進量.動物脂肪不宜過多.保持大便暢通.如出現腹水和浮腫,應限製鹽之攝入(吃淡一點).食物必須清潔衛生,嚴防腹瀉.平時注意天氣變化,及時加衣,預防感冒.如有夾雜疾病發生(如發熱)必須及時診治,不能自行吃藥處理.腹水病人不能短期內大量利尿,包括用劇瀉來退腹水
zhuchuner
2012-11-27 20:03:02
一、一般治療：
(1)休息 肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以卧床休息為主；
(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。
(3)支持療法
二、藥物治療 目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。
(1)補充各種維生素
(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
(3)中藥
三、併發症的治療肝硬化往往因併發症而死亡。
1.上消化道出血 為本病最常見的併發症。
2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。
3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當補鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時忌用利尿劑。
4、上消化道出血：禁食，輸血，補充維生素K，應用垂體後葉素，每次0.3IU/kg，溶於25ml 生理鹽水中，10 分鐘內靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發生副作用。出血不能控制時，用三腔管壓迫止血，並用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。
(1)休息 肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以卧床休息為主；
(2)飲食 一般以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。
(3)支持療法
二、藥物治療 目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。
(1)補充各種維生素
(2)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素
(3)中藥
三、併發症的治療肝硬化往往因併發症而死亡。
1.上消化道出血 為本病最常見的併發症。
2.肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因。
3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當補鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等；必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白；盡量少放腹水；肝昏迷時忌用利尿劑。
4、上消化道出血：禁食，輸血，補充維生素K，應用垂體後葉素，每次0.3IU/kg，溶於25ml 生理鹽水中，10 分鐘內靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時內靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發生副作用。出血不能控制時，用三腔管壓迫止血，並用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術和門腔靜脈吻合術。