有健康網»健康知識問答 科室 腫瘤科 存档 1

術前化療適合乳腺癌患者嗎

来源:www.uuuwell.com  2011-5-23 13:30

   
jsjsj的弟弟
2011-5-23 13:30:02
哪些乳腺癌病人需要化療,文獻中的說法不太一致,但目前術前化療的適應證似乎在逐漸放寬。我們目前應用術前化療主要限於以下兩類病人:
  全身性轉移局部複發可能性大的病人
  1、炎性乳腺癌病人;
  2、腋窩淋巴結轉移較重的病人;
  3、局部病灶較大或侵及皮膚肌肉、胸壁的病人;
  4、局部病灶多發病人;
  5、活檢手術後轉來的乳腺癌病人,尤其是開始誤以為良性瘤進行鈍性切除者及其他懷疑腫瘤切除不凈者;
  6、不規範根治性手術后需要進一步手術者;
  7、乳腺癌複發病人。
  配合保留乳房手術應用
  術前化療效果好者,其局部病灶和可能存在的全身性轉移灶會同時得到很好的控制,局部複發或遠隔轉移的可能性都很小,應用保留乳房手術便更加沒有後顧之憂。
  另外,任何有術后化療指征的病人進行術前化療都有其合理性。因為,迄今為止的任何研究都證明術前化療病人的預后至少不遜於術后化療,包括那些不做任何調整的術前化療研究在內。
  與術后化療相比,術前化療痛苦較少,並可以減少輔助治療的應用,因此把化療盡可能多地放在術前進行並不吃虧。
  從療效的角度來考慮,只要化療仍然有效,繼續化療而不馬上手術並不是壞事。因為化療過程中伴隨著局部病灶的縮小,對生命真正有威脅的全身性轉移灶也在逐漸被殺滅,此時的化療顯然是有利於病人生存、有利於降低局部複發機會的措施,結果是手術的難度減小了,手術的範圍縮小了,手術對身體傷害減輕了,術后局部複發率下降了。

推薦閱讀