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請問宮外孕的癥狀是怎樣的?我這樣是不是宮外孕

来源:www.uuuwell.com  2012-5-26 05:00

   
lighthouse
2012-5-26 05:00:22
我只是簡單的小腹脹痛..而且基本現在每天都有..每次都痛的想死..
另外.我已經用試紙試了確實有孕了..
我曾經有過白帶異常白帶過多婦科病..
但是我現在並沒有流血...
但是我現在每天睡覺都是大汗淋漓的..我們這是湖南天氣不算熱..可是我睡覺總是出很多汗..以前並不會這樣..
  我很害怕...我已經買了葯流的葯準備明天開始服用了..希望有人能告訴我我該怎麼辦....
畅所欲言吧
2012-5-26 05:00:22
去醫院吧
害怕
現在醫院的醫生都很好的
沒什麼不好意思的
人家都見多了
病人
很溫暖的,第一次去醫院可能會不好意思
其實沒什麼的
畢竟我們都不是醫生
就算是醫生也不能就這樣肯定你到底是怎麼回事
還是去醫院查下比較好
萬一有什麼毛病會要命的
不過也要安慰你下
這不是什麼大毛病(醫院去多了的都知道)
个性魅力
2012-5-26 05:00:22
異位妊娠診斷要點

1.臨床表現

(1)腹痛:幾乎所有的患者主訴腹痛,常突然發生下腹一側的刺痛或撕裂痛。往往伴有肛門墜脹便意感;未破損時,下腹一側隱痛。嚴重者可伴有頭暈眼花冷汗出,甚至休克,乃為腹腔出血所致。

(2)停經后XX出血:約70%-80%的患者主訴有停經史。無停經史者可能出血正好發生於下次月經前或月經期,誤將宮外孕的出血視為末次月經所致。典型的輸卵管妊娠停經時間,多為6~8周。出血常少量暗紅,也有約5%可有大量的XX出血;部分患者可排出完整的蛻膜管型

(3)常有附件炎不孕症史。

2.檢查

(1)婦查:XX內有少量暗紅血液;XX頸著色,有明顯的舉痛、搖擺痛;XX體略大而軟,較停經月份小,內出血多時XX有飄浮感;XX一側可捫及不規則的軟性包塊,觸痛明顯;后穹窿飽脹,觸痛。如為陳舊性宮外孕,有未經治療的宮外孕史,可在XX直腸窩觸及半實性壓痛性包塊,邊界不清,與周圍組織粘連,日久包塊機化變硬。

(2)尿HCG測定:數值上升較慢且偏低,也僅50%一87.5%為陽性結果。

(3)后穹窿或腹腔穿刺:抽出血液較暗,放置6分鐘不凝固,便可明確診斷。但陰性者也不能排除本病

(4)B超檢查:宮內無胎囊(孕6周后),宮外見到孕囊或胎芽或附件有囊性塊物。

3.XX外孕必須與下腹疼痛或有出血的痛證相鑒別
建議你快去醫院里檢查一下。
amwjtgpgf
2012-5-26 05:00:23
明天千萬不要自行葯流,如果真的是宮外孕怎麼辦,很可能會造成你以後不孕的.為了自己的健康和將來,明天還是去看醫生吧.先做個B超看看,孕囊是不是在宮內.不要怕.不要拿自己開玩笑啊.出了事怎麼辦!
叶根友
2012-5-26 05:00:23
還是去B超。確定在哪兒了在吃藥流
free51
2012-5-26 05:00:23
正常的XX卵是在XX腔內著床生長發育,如果XX卵發育成囊胚之後在XX腔外的器官組織中著床併發育,就叫宮外孕。一般來說,宮外孕以輸卵管妊娠最多,約占90%,這是因為XX和XX是在輸卵管的壺腹部合成為XX卵並逐漸移向XX腔,如果輸卵管有慢性炎症引起輸卵管周圍黏連,輸卵管扭曲、狹窄、堵塞,或者是輸卵管發育不良、輸卵管過長、腫瘤壓迫、輸卵管結紮手術之後再通等情況,都可以影響XX卵在輸卵管內的正常運行,於是在沒有到達XX腔前就在輸卵管內「定居」下來。


由於輸卵管壁非常薄,管道比較細,不能夠適應XX卵生長發育的需要,所以在妊娠不久輸卵管就會XX,引起出血,不及時搶救多會危及生命。

有些青年女性在首次妊娠后就發生了宮外孕,經過一段時間治療,宮外孕治愈了,由於沒有孩子,還希望生育,於是就擔心宮外孕后再懷孕會不會再發生宮外孕。當患宮外孕切除一側輸卵管后,對側輸卵管仍有再發宮外孕的可能。據調查,曾發生過宮外孕的女性中,有10%~15%將再次發生宮外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宮內妊娠。因此,有過宮外孕的女性,如果再次妊娠,最好在懷孕50天後做一次B超檢查,根據胚囊胎兒心血管搏動所處位置,可以判定是宮內妊娠還是宮外孕,以早期消除憂慮早孕時期一旦出現不規則的XX出血,應及早就醫,爭取在尚未發生腹部劇痛即在輸卵管未XX前作出診斷
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XX外孕,顧名思義,就是胚胎著床發育的地方不是在正常的XX內,而是在XX以外的地方,例如輸卵管.卵巢.腹腔等等; 這種胚胎除了因為發育的位置不對,所以無法健康成長外,同時會引起母體的病變及傷害,需要當作疾病積極加以處理
■ 發病機率

根據統計,XX外孕的機率占所有懷孕的百分之一左右,而其中百分之95XX外孕的位置都在輸卵管。以下這幾個原因會增加XX外孕的機會:

輸卵管手術: 結紮或輸卵管重建或整形,21倍.
XX及輸卵管的感染: 尤其是病菌披衣菌這類會破壞輸卵管健全的病菌感染,3倍.
人工XX技術: 例如人工受孕,試管嬰兒,禮物嬰兒等等,可增加3倍,一般認為跟不孕婦女本身輸卵管有缺陷有關.
預防胚胎在XX內著床的避孕方式: 例如結紮.XX內避孕器以及黃體素為主的避孕藥,這些避孕方式是預防XX卵在XX內著床為主要的避孕途徑,但是XX卵很可能轉而在XX其他外面地方著床而增加XX外孕的機會約為一般之9倍。
流行病學

根據統計,XX外孕的機率有逐年上升的情況,而XX外孕所造成的死亡約占所有懷孕相關死亡的十分之一,但近年來因各種醫療技術的進步,可以早期診斷XX外孕早期處理,所以XX外孕的機率雖然上升,但是死亡率卻逐年下降。 值得注意的一點是: 雖然XX外孕的死亡率逐年下降,但青少女(15~19歲)女性的XX外孕死亡率比例上卻較高,大部分是因青少女對於意外懷孕大多沒有提早發現(以為自己只是亂經),或者是發現后還一昧隱瞞(怕被責罵或逃避事實),而比較容易延誤XX外孕的診斷,造成無法彌補的遺憾。

■ XX外孕的位置

輸卵管:又分為輸卵管間質部,峽部.壺部.部,其中以壺部為最常見。
卵巢。
腹腔。
XX頸。
其他:例如脾臟.肝臟.橫隔膜等都曾有病歷報導,但實在非常之罕見。
■ XX外孕的發展結果

輸卵管流產:大多發生在壺部或部的地方,因胚囊長大后就自行從輸卵管中剝落至腹腔,可能會有少量的出血或腹痛,而剝落之胚胎組織則經由腹腔吸收,病人有可能只有輕微的出血.腹痛而不自知
輸卵管XX:可能會造成嚴重疼痛.內出血.休克現象,需要緊急手術止血並且切除被XX外孕所破壞的組織。
腹腔懷孕:剝落的胚胎組織,若胎盤功能完整,有些許可能轉而附著在其他腹腔的位置(例如網膜),而繼續發展成為腹腔內懷孕。
合併XX內與XX外懷孕: 也就是同時XX腔內有一個正常的懷孕,在輸卵管或其他部位也有一個懷孕,這種狀況在自然受孕產生的機會約為3萬分之1,但近來由於人工XX技術的進步可上升到千分之1左右,所以若流產後持續有懷孕現象產生,或懷孕期間有不正常的卵巢腫塊或內出血,都應懷疑是否有合併XX內與XX外孕的可能。
■ XX外孕的癥狀

腹部疼痛。
不正常出血:約有4分之1的XX外孕病人仍有少量出血,許多婦女將它誤以為是正常的月經而耽誤了診斷的時機,所以若是經量不大或者月經的狀況與以前不同,若有懷孕可能都應自行或配合醫師驗孕,以排除懷孕或XX外孕的可能。
盆腔壓痛:若是XX外孕尚未XX內出血,可能不會有類似的現象,但需與骨盆腔發炎做鑒別診斷。
XX變化:由於XX外孕仍會分泌賀爾蒙,所以有可能使得XX會有早期像正常懷孕一樣的輕微膨大的情形。
血壓降低及心跳變快:這種狀況一般是到了有XX外孕XX內出血及休克現象產生才有可能出現。
體溫: 內出血可能造成體溫正常或偏低,這點可與會造成高燒的輸卵管發炎做鑒別診斷。
骨盆腔腫塊:可以內診或超音波檢查出XX外有不正常的膨大或腫塊。
■ XX外孕的診斷

超音波:以下若是有這些狀況,應懷疑是否有XX外孕的可能
懷孕6周(即排卵受孕后4周)仍無法從腹部或XX的超音波看到XX內的妊娠囊
血液中人類絨毛激素(β-hCG)超過1500mIU/mL,仍無法從XX超音波看到胚囊。
可在XX外部看到有妊娠囊或胚胎。
l驗孕呈現陽XX,但無法在XX內找到妊娠囊併合並有XX外液體的堆積,也就是有內出血的現象。
序列性的血液人類絨毛激素(β-hCG)檢測:一般說來,若是正常懷孕人類血液中的β-hCG每隔2天會呈倍數增長,若是隔2天抽血的結果β-hCG 的成長少於66%,就應懷疑有XX外孕的可能。
后穹窿穿刺(culdocentesis): XX外孕若是有XX,在XX後面的XX-直腸陷窩中可能會有積血產生,所以經由XX內診的后穹窿穿刺,可吸出黑色不凝結的血液而確定內出血診斷。
XX擴刮術(D/C): 若病人驗孕呈陽性,合併持續性出血,超音波又找不到胚囊,可以XX擴刮術清除XX內組織化驗,若在XX內可找到殘餘絨毛或胚胎組織,就代表這是早期流產而排除XX外孕的可能。
腹腔鏡: 可直接檢查輸卵管與其他腹腔器官的狀況,若確定是XX外孕還可以順便手術治療。適用於情況穩定,其他檢查都明顯懷疑是XX外孕的病人。
剖腹探查: 直接開刀,適用於檢查都明顯懷疑是XX外孕,且合併內出血,情況緊急或不穩定的病人。
■ XX外孕的治療

手術:手術方式分為保守性與根除XX,保守性的治療是單以切除XX外孕的胚胎組織為主,盡量保留輸卵管的完整與暢通,例如輸卵管切開手術或者是輸卵管造口手術,根除性的手術則是切除XX外孕的那一側的輸卵管。保守性手術的好處是對輸卵管傷害較小,以盡量保留病人的XX能力,但是缺點則是有可能仍有殘留的胚胎組織在輸卵管裡面(約10%)必須要再次手術清理,同時保留下來那一側的輸卵管再次產生XX外孕的機會也較高,根除性輸卵管切除手術的好壞處則與保守性相反
藥物治療(Methotrexate,MTX):這是一種用在癌症化學治療的藥物,它可有效的殺死絨毛細胞,所以可摧毀XX外孕的胚胎組織。一般適用MTX治療的適應症包括:XX外孕懷孕周數小於6周.輸卵管妊娠小於3.5公分,及血液中的β-hCG濃度小於15000mIU,在治療期間病人將被肌肉注XXMTX並且每隔2~3天以抽血檢驗血液中HCG的濃度,若是有持續下降可繼續觀察,若是下降不大則需繼續注XX,但其中仍有5%的病人事後仍需接受手術切除沒有完全萎縮的XX外孕胚胎組織。
預后

XX外孕后,依據國外統計,再次XX外孕的機會增加7-13倍,XX內懷孕(正常懷孕)機率為50-80%,再發生XX外孕機率為10-25%, 剩下的病人則會不孕.

■ 結語

對醫師來說,XX外孕的診斷在早期有時相當困難,若是太過謹慎,有時怕會與早期妊娠流產或骨盆腔炎混淆,而帶給病人不必要的驚慌或讓病人接受額外的檢查或手術;但若太過輕忽,又怕無法早期發現而耽誤良好的治療契機,甚或影響到病人的健康。但只要有所警覺,大多數的XX外孕都可在危及病人生命以前被診斷出來並加以治療。所以所有早期懷孕的病人,不論是否打算生下來,都應配合醫師接受檢驗與超音波檢查,以排除XX外孕可能,維護自身健康。

宮外孕十分常見,佔到懷孕婦女的3-5%,它很危險,如果不注意及早發現癥狀並處理,有可能危機到宮外孕婦女的生命。
宮外孕到底是怎樣形成的呢?一位醫生幽默地告訴記者,宮外孕其實就是XX卵迷了路。

據介紹,所謂宮外孕就是XX卵在XX以外的部位著床,又稱異位妊娠,通俗來講,就是XX卵找錯了落腳點,錯誤地停留在XX以外的地方著床發育。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,約占異位妊娠的90%。

造成輸卵管妊娠的原因有多種,但其中以輸卵管炎為首。據統計,約有60%的宮外孕患者曾經有過輸卵管炎的病史。反覆發作慢性輸卵管炎使得輸卵管粘膜皺裂粘連,管腔狹窄,或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動。輸卵管內部環境的「凹凸不平」和「不通暢」妨礙了XX卵的正常運行,使XX卵在通往XX的路途上障礙重重,以致不能如期到達XX腔,而著床于輸卵管。著床后的XX卵不斷地發育生長,而狹長的輸卵管根本不能提供足夠的空間,於是發育到一定程度的XX卵就會撐爆輸卵管,從而造成病人的大量出血,危及生命。

另一種常見的原因是XX遊走。人體有左右兩個卵巢和左右兩條輸卵管。有些「不聽話」的XX,在一側卵巢排卵,XX后卻經過宮腔或腹腔跑到了對側的輸卵管內。由於XX卵在「逃跑」的過程逐漸長大,以致不能正常通過輸卵管,只好在輸卵管著床,從而就發生了輸卵管妊娠。
癥狀
宮外孕,又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。主要臨床表現有:
(1)有停經史和妊娠反應,有時一側下腹脹痛
(2)劇烈腹痛,突然發作,常伴有噁心嘔吐。XX內不規則出血,血色深褐,量少、淋漓不凈。
(3)由於腹腔內急性出血加之劇烈腹痛,常造成患者暈厥以至休克。宮外孕危險性較大,發現后應立即送醫院治療。
治療
宮外孕經確診后應立即手術治療,包括:
(1) 全輸卵管切除術。
(2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術,即切開輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能。
(3) 有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。
預防及護理
(1) 急性出血期病人應絕對卧床休息,並及時補充血液。
取平卧位,減少增加腹壓的動作,避免搬動或按壓腹部。

以下是一篇關於「保守治療」的文章:

宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在XX腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。
首先,宮外孕的早期表現:

停經 大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經史,有的將XX出血誤認為是一次下常的月經。
腹痛 是因為輸卵管XX所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有噁心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.
XX出血:常有不規則XX出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈.
如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。
如有上述癥狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、「B」超 3、后穹窿穿刺。 4、診斷性刮宮並送病理腹腔鏡檢。
隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。
第一類:應用抗癌藥物。
1、適應症:(1)無XX型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內遊離液小100ml,B-HCG小於1000u. (2)無心、肝、腎及血液異常。 (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、XX部妊娠。
2、禁忌症:(1)明顯內出血癥狀。 (2)「B」超提示有胎心搏動。 (3)B-HCG大於1000mIU/L. (4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。
3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶
4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給葯,宮腔或盆腔注入藥物。
所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。

第二類:應用中藥
具體的適應症和禁忌症同上。

第三類:使用米非司酮利用其抗早孕原理。
還想說一些宮外孕的病因
1、慢性輸卵管炎。 2、輸卵管發育或功能異常 3、宮內節育器放置后 4、輸卵管術后 5、盆腔XX內膜異位症。 6、孕卵的遊走。
經期XX的危害主要是容易造成宮腔內部的感染。
出現一系列的併發症所以建議你最好不要在經期XX。
以免造成感染。
ebengbu
2012-5-26 05:00:23
您好,根據你現在的情況自己是不能自行用藥物進行墮胎的,你要先去醫院檢查只有通過B超才能確定到底是不是宮外孕,另外只有是宮內孕的情況下才可以用藥流,如果您沒有進行檢查而用藥一旦是宮外孕的情況下那會有大出血的危險,葯流必須要在懷孕49天之內才能做,建議還是及時去醫院檢查。