有健康網»健康知識問答 科室 腫瘤科

黃疸、腹水肝癌晚期常見兩大癥狀

来源:www.uuuwell.com  2011-6-9 01:30

   
lywl88
2011-6-9 01:30:12
肝癌早期一般沒有任何癥狀,當患者出現明顯的肝癌晚期癥狀時,病情往往已比較嚴重。肝癌首發癥狀以肝區疼痛最為常見,其次是上腹部包塊納差乏力消瘦、原因不明發熱腹瀉腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症,如黑便嘔血黃疸等。
            據夏廷毅主任介紹,黃疸是中晚期肝癌的常見體征,大多因為腫瘤侵犯正常的肝組織肝功能失去代償能力,或者肝內的膽道系統阻塞,如腫瘤壓迫肝內的膽管系統,或者肝管內癌栓的形成,膽汁不能排泄腸道而引起黃疸。不過,也不是所有的合併黃疸的肝癌都是晚期肝癌,例如,位於肝門外的肝癌,雖然腫瘤體積不大,但因緊鄰肝門區的膽管,容易壓迫膽管引起阻塞性黃疸,此種情況的肝癌經過積極治療還是可以獲得較好的療效。例如,可先利用經皮肝穿刺膽管引流的方法,在阻塞而擴張的膽管內放置導管,把膽汁引流到腸道或體外,黃疸就會減退。在此基礎上做放療,待腫瘤縮小后,膽管壓迫就解除了,黃疸自然也就消退了。
            再說腹水,夏廷毅主任介紹說腹水形成的最基本原因是腹腔液體的產生和吸收之間失去平衡。肝腹水肝癌晚期常見的肝癌癥狀。肝癌合併肝硬化,病人由於肝臟脈壓增高,導致靜脈壓力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血症膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出,形成肝腹水。同時肝硬化病人亦存在水鈉瀦留現象實驗證明,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可使腹水消退,增加鈉攝入,腹水可再出現。因此限鈉在肝腹水治療過程中非常重要。但長期限制食鹽亦會導致食慾減退,援食減少,因此有大量腹水時宜短期限制鈉鹽攝入,以每天攝入1.3g為宜,癥狀好轉后,以2.2-3.5g/d維持。而對於低鈉血症患者,應同時控制入水量,以前一天尿量加500ml 為宜,約750-1000ml。
文章轉自:空軍總醫院腫瘤放療中心網站

推薦閱讀