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食管平滑肌瘤可以治愈嗎

来源:www.uuuwell.com  2011-6-25 23:00

   
懂事
2011-6-25 23:00:04
  手術治療平滑肌瘤雖為良性疾病,但有潛在惡性變的可能。一般生長緩慢,但病變不斷進展,較大時可壓迫周圍組織產生一系列併發症,因此除了年齡較大、腫瘤較小、無明顯癥狀心肺功能差不能忍受手術或患者拒絕手術的可以進行追蹤觀察外,否則一旦診斷明確,都主張手術治療。
  切口的選擇:根據腫瘤部位決定手術途徑,因此術前應行詳細的X線定位檢查。息肉狀平滑肌瘤蒂部多在頸部食管,取咽或頸斜切口;位於上段食管的行右側前外或后外側切口;位於中、下段的取左或右後外側剖胸切口。
  手術方法:大部分可行粘膜腫瘤摘除術。術前放無側孔(把胃管遠端有側孔段剪除)胃管。開胸后根據術前X線檢查了解的位置,在腫瘤附近遊離食管,捫到腫物后,把該段食管用帶子輕輕從縱隔牽出,在腫物最隆起,即肌層較薄處,鈍性順肌纖維方向縱行分開肌層,暴露腫物。找到界面后沿腫瘤外膜仔細分離,避免損傷粘膜。在腫物摘除后,如懷疑有粘膜損傷,把胃管端拉至手術處,其上下端食管用帶子暫時阻斷,胸內注入溫鹽水,然後經胃管注入空氣檢查有無漏氣。如有破損,用細針細線修補,結打在腔內。肌層分開外疏鬆縫合,如肌層已很薄,可用附近縱隔胸膜,心包膈肌片縫合加固,必要時可遊離肋間肌覆蓋。缺損較大的,也可用滌淪片修補,以免術后憩室形成。較大的腫瘤可能遊離較長一段食管,一般不會發生食管壞死,文獻上報告有遊離10cm以上仍恢復良好的。
  少數病人(國外大組病例報告占10%,我國522例中為13.2%)需行食管胃部分切除,適應證為:①瘤體大,不規則形,與食管粘膜嚴重粘連不易分離。②多發性平滑肌瘤不易個別一一切除的。③雖有惡XX而術間又不能依靠冰凍切片排除惡性可能的(冰凍切片鑒別平滑肌瘤及肉瘤較困難,特別是高分化平滑肌肉瘤。)④肌瘤合併食管癌或巨大憩室。⑤術間腫瘤與粘膜粘連嚴重,粘膜破損較多修補不易的。
  手術療效:粘膜外腫瘤摘除術併發症少,效果好,幾乎無術后複發,發生食管狹窄吞咽運動障礙的報道。
丁丁丁当
2011-11-5 11:16:01
食道平滑肌瘤好治,治療時間有多長
Chris-Lo
2011-11-5 11:18:01
我的心裡很著急,是不是平滑肌瘤不太好治,是不是在治療的時候很長的時間
long0
2011-11-5 11:20:01
早期食道癌治療手術切除為主,(若切除徹底),記住了(徹底)患者有獲得長期生存的可能。但由於食道癌手術會造成患者機體組織損傷氣血損耗,使患者體質虛弱,容易導致癌症複發細胞擴散轉移。手術治療后如能及時配合中醫治療,扶正固本改善患者的飲食睡眠狀況,增強患者的體質,那麼對防止癌症的複發和轉移將會大有益處。
  中晚期食道癌多已發生擴散轉移,手術切除幾率不大,即便手術也僅為姑息性的局部切除。臨床上中晚期食道癌的治療方法主要有放療化療以及中醫藥治療,且以西醫結合為治療原則。化療是食道癌非手術治療的常用方法之一,但它存在著「敵我不分」(癌細胞和正常細胞一起被殺死)、有效劑量中毒劑量非常接近(藥量少了不起作用,藥量多了又容易出現毒XX)、毒副作用等嚴重不足,其中以消化功能受損和骨髓造血功能抑制反應最為明顯,往往使食道癌患者因反應嚴重而難以接受化療或不能堅持完成整個療程。因此應在化療的同時以及化療后配合健脾和胃益氣生血、補益肝腎等中醫治療,則可以較好地緩解化療反應,有助於化療的順利進行。放療也存在著明顯的放療反應,使許多病人不得不中斷放療。如果在放療期間及放療后配合補益氣血等中醫治療,對增加白細胞數量、增強免疫功能均有較好的效果中藥的超強止血是西醫無法超越的。
食道癌早期癥狀確實不明顯,癌組織只局限在食管黏膜層,其範圍一般小於2cm,但不是沒有癥狀。如食管內異物感,燒灼感,進食時有時有滯留感或胸骨刺痛感等,這些癥狀大多被病人忽略,認為是吃飯不注意引起的,或被認為是咽炎所致。隨著病情逐步加重,病人可出現進食哽噎感,進食進水困難等。此時就診多屬食管癌晚期,長時間進食困難,病人營養不良,再加年齡偏大,多喪失了手術機會。所以在有以上食道癌早期癥狀時應去醫院,進行食管鋇餐X線檢查。如果診斷還不能明確,應進行食管顯微鏡檢查,食管纖維檢查準確率達99%,一般不會漏診。早期食管癌經手術治療,5年生存率在80%以上,所以病人應早發現,早診斷,早治療,這是治療食管癌的關鍵。食道癌早期癥狀確實不明顯,癌組織只局限在食管的黏膜層,其範圍一般小於2cm,但不是沒有癥狀。如食管內異物感,燒灼感,進食時有時有滯留感或胸骨后刺痛感等,這些癥狀大多被病人忽略,認為是吃飯不注意引起的,或被認為是咽炎所致。隨著病情的逐步加重,病人可出現進食哽噎感,進食進水困難等。此時就診多屬食管癌晚期,長時間進食困難,病人營養不良,再加年齡偏大,多喪失了手術機會。所以在有以上食道癌早期癥狀時應去醫院,進行食管鋇餐X線檢查。如果診斷還不能明確,應進行食管顯微鏡檢查,食管纖維檢查準確率達99%,一般不會漏診。早期食管癌經手術治療,5年生存率在30%以上,所以病人應早發現,早診斷,早治療,這是治療食管癌的關鍵                                                            孤寡老人特困家庭可以免費或半價治療10天見效(此葯為高提純直接服用打破傳統中藥水煎熬的方法效果非常神速)    希望對您有幫助        需要加我
vcdesign
2011-11-5 11:22:01
可以治愈
丹诺
2011-11-5 11:24:01
可以治療,多看幾家醫院,中西醫結合

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