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乳腺癌複發轉移綜合資料方案

来源:www.uuuwell.com  2012-8-3 02:00

   
陈真
2012-8-3 02:00:06
病情描述(主要癥狀發病時間):04年9月左乳MT術后,08年2月左縱隔轉移手術后,09年6月5日,PET/CT報告;左前胸胸骨體左緣可見一類圓行軟組織腫塊影,直徑約定3.8cm,邊界欠清晰,內部密度不均勻,腫塊向右累及胸骨體,向內生長心包分界不清,pet-ct示異常放XX性攝取高,SUV最高值4.49,平均值3.73,考慮轉移。雙側鎖骨上窩區各見一類圓行軟組織結節影,較大者直徑約1.66cm,邊界尚清晰,與外院08年-5-6檢查對比體積未見明顯改變,PET-CT示輕度放XX性攝取增高,SUV最高值2.06,平均值1.87.考慮炎性淋巴結可能性大。<但是隨後,做了左鎖骨上淋巴結穿刺,塗片見低分化惡性腫瘤細胞>
曾經治療情況和效果:我現在41歲,04年9月做了左乳MT術,報告'(左乳)導管癌伴有浸潤,扎線組織鏡下為乳腺組織,腋下LN15枚,均(-).ER (-) , PR (-) , CerbB-2(-),{08年對原物重新分析'ER(100%+),PR(80%+),cerbB-2(-)}.  治療過程:手術,放療化療用藥比柔比星60mg,諾維本40mg,6個療程;  08年2月發現縱隔轉移,先行化療,用藥洛鉑50mg,艾素120mg,6個療程;后發現原腫塊梢微縮小,08年8月縱隔手術切除腫塊,后報告為"(前縱隔)低分化腺癌,酶標『ER(100%+),PR(80%+),CA125(-),P53(+),VILLION(-),PTEN少量(+),P16(-),cerbB-2(-).,手術后一個月放療。08年10月內分泌治療用藥到今 諾雷得與瑞寧德
想得到怎樣的幫助:有醫生建議我先做卵巢切除再化療是否可行,同時放XX科醫生強烈建議做伽瑪刀癌變部分處理.由於我分寸已亂,請您給我提一個綜合的建議好嗎?(化療用藥能否對使用方法與注意時限做些說明?)
威威
2012-12-4 18:03:02
病情較為複雜,按照病情介紹,二次複發多西紫杉醇用藥有效,應繼續化療,然後接受內分泌治療。至於伽馬刀切除腫瘤全身治療看不建議進行。另外,諾雷德雖然有效但考慮高危可行卵巢切除。化療結束後進行內分泌治療,瑞寧德或三苯氧胺,必須注意有部分人群三苯氧胺作用仍很大。
edvin
2012-12-3 09:54:01
謝謝

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