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請問我是不是宮外孕?

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frt0502
2019-5-25 18:36:01
患者性別:
患者年齡:
              10月28日檢測血HCG 結果是5803 IU/L
      孕酮是62.6 nmol/L
              10月28日彩超結果是:
      肌壁回聲欠均勻
      宮腔左側可見0.8X0.6cm的無回聲
      卵巢右側內見4.2X3.1cm無回聲左側欠清
      雙側附件增厚
請問我是不是宮外孕?我是懷孕了嗎?是不是有別的病呢?
溪边的树
2019-5-25 18:42:01
急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查.
  (一)后穹窿穿刺 由於腹腔血液最易積聚在XX直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自XX后穹窿刺XX直腸陷凹,抽出暗紅色凝血陽性結果,說明有腹腔內積血存在.
  (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由於異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須採用更為敏感的β-hCG 放XX免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測.
  (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見XXXX,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象並非輸卵管妊娠的聲象特徵,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊胎心 搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位於宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位於宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側XX角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊.
  (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可採用腹腔鏡檢查.
  (五)XX內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用於XX出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.
笔友
2019-5-25 18:48:01
你好,凡孕卵在XX腔以外的任何部位著床者 統稱為異位妊娠,習稱為宮外孕 根據著床部位不同,有輸卵管妊娠 卵巢妊娠,腹腔妊娠,XX妊娠及XX殘角妊娠等 異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見.約占90%以上  輸卵管妊娠的臨床表現與孕卵在輸卵管的著床部位 有無流產或XX 腹腔內血量多少及發病時間有關.輸卵管妊娠流產或XX前 癥狀體征均不明顯 除短期停經及妊娠表現外 有時出現一側下腹脹痛 檢查時輸卵管正常或有腫大 輸卵管妊娠流產或XX后 急性宮外孕癥狀 休征典型 多數病人能及時作出診斷 診斷有困難時 應進行必要的輔助檢查  輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主 一般在確診后即應進行手術 手術方式一般採用全輸卵管切除術 有絕育要求者可同結紮對側輸卵管 對有生育要求的年輕婦女 如對側輸卵管已切除或有明顯病變 可行保守性手術 以保留輸卵管及其功能 根據患者全身情況 孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式 如傘端妊娠時行孕卵壓出術 壺腹部妊娠行切開術取出孕卵 峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術 採用顯微外科技術提高妊娠率.

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