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無癥狀的頻發室性早搏是否需要治療?

来源:www.uuuwell.com  2019-8-15 09:10

   
talk!
2019-8-15 09:10:01
我表妹十幾歲始頻發室性早搏,知道原引起,醫說查,現已經接近十,且肌勞累, 平並明顯癥狀,候樓三四層候喘氣比較厲害,休息覺口憋悶,偶爾點鈍痛覺,醫院看醫說需要治療,情況嚴重?段間吃月葯,沒明顯效,反吃藥覺臟部位難受.候疼痛.經夢魘,神經衰弱,睡眠否跟早搏關係?請專家幫忙解答,謝謝!醫說病沒辦治,沒癥狀用治,擔啊,現紀,身體比較結婚孩,影響啊?紀越越嚴重,危險?
885885
2019-8-15 09:10:01
頻發室性早搏發展室性速甚至室顫猝死嚴重臟病即使早搏頻發至於造嚴重臨床功能性即理性早搏甚見勞、緊張、激、焦慮安或量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶均發早搏休息或卧床睡眠發;種功能性早搏誘發原除即消失發者作全面深入檢查任何臟病證據見些健康者現幾早搏思想十緊張與恐懼反促使早搏增所建議要緊張病理性早搏少見各種器質性臟病或其病理情況發熱貧血甲狀腺功能亢進風濕高血壓低血鉀、嚴重缺氧或某些藥物毒發說種早搏現肌缺血損傷重要信號例冠病肌梗塞病發早搏提示嚴重肌缺血;風病病早搏提示功能全;高血壓性臟病早搏與室肌肥及勞損關 論何種情況要掉輕積極治療即祝健康?
翅膀
2019-8-15 09:10:01
應引起重視,早搏頻繁會引起腦部的供雪不足,引起暈厥的,也易引起室顫導致心臟驟停的,現沒有明顯的癥狀是因為年齡小,等大了就會明顯的,有勞損說明有心肌長期處在代嘗期引起的,因為腦供血不足易造成精神衰弱做夢睡眠不好,祝願早日康復
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2019-8-15 09:10:01
早搏動(早搏) 概述 早搏發生在無器質XX變的心臟,多無臨床意義。無心臟病病人,室早並不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態頻率如何,無需藥物治療。對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療 。 病因 頻發房性早搏,見於二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發生於下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速心室顫動的前奏,應高度重視,及時予以處理:①頻發(>6次/分或30次/小時),持續呈聯律的,連續發生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。⑦體外循環術后24小時內。 癥狀 早搏可無癥狀,也可有心悸心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力頭暈胸悶,並可使原有的心絞痛心力衰竭加重。 檢查 體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動,其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕,第二心音可聽不到,早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到,形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時,可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏XX在兩個基本心搏之間,稱XX性早搏,聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。 心電圖: 一、房性早搏。 二、房室交界處性早搏。 三、室性早搏。有過早出現的QRS波群,其形態異常,時間大多≥0.12秒,T波與QRS波群主波方面相反,S-T段隨T波方向移位,其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間,形成XX性室性早搏。 四、多源性早搏。 五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。 治療 治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。 一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療。 二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注XX后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘。治療劑量心肌收縮力血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。 三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注XX苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。 四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮雙異丙吡胺心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。 五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。 護理要點 ◆ 過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。 ◆ 注意勞逸結合,使睡眠充足。 ◆ 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。 ◆ 活動后早搏不增多的慢XX人應適當參加文體活動。 ◆ 伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物。此類藥物應在醫師指導下服用。參考資料:

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