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XX腺肌症(附具體情況)請求專家解答

来源:www.uuuwell.com  2019-11-8 23:10

   
liuxiao30
5 天前
我媽媽今48歲,經檢查確診宮腺肌症.具體診斷:宮5.59*5.68*5.03 宮壁聲均勻 內膜厚約0.86 規 肌層聲呈粗顆粒狀 前壁明顯 宮脛4.2 左卵巢2.4*1.4 右卵巢 2.59*1.56 沒瘤包塊請問種情況嚴重?應該治療?繼續發展,?謝謝!希望專家能根據具體情況解答
heping3
5 天前
何謂宮肌腺瘤 所謂宮肌腺瘤(adenomyoma)宮腺肌症(adenomyosis)種表現臨床醫師仍宮腺肌症診斷病名較少用宮肌腺瘤診斷病名所謂宮腺肌症或宮肌腺瘤指宮內膜組織存於宮肌肉層內病癥屬於良性疾病臨床診斷主要靠癥狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波患者痛經病史月經前、二始痛持續整經期月經結束幾都痛些婦合併經血、XX疼痛及孕等問題約半病癥狀其疾病切除病理檢查意外發現宮腺肌症內診發現宮瀰漫性肥通呈球狀少超妊娠12周標準月經期間宮腫內診宮壓痛月經終稍微縮並且壓痛消失超音波檢查發現整宮變宮壁肥厚尤其壁同伴超音波音增強特性肌層肥厚集團呈強音波特性瘤狀物般稱宮肌腺瘤近利用體能量超音波顯示宮肌層血流變化作診斷外宮腺肌症患者腫瘤指數CA-125升高做診斷參考真要確定診斷仍要靠手術切除宮或經腹腔鏡做宮切片送病理切片檢查才能確定 發齡與原 宮腺肌症發於卅至五十歲婦尤其接進更期婦月經規則及經血婦產科檢查才發現真致病機轉並清楚 報告剖腹產疤痕及宮刮搔術能造宮腺肌症手術取肥宮切觀察發現新鮮或陳舊宮肌層血異位宮內膜組織宮肌層造表現些宮肌層異位內膜組織甚至增殖、泌、蛻膜化等類似月經周期變化趣約30 - 50% 宮腺肌症與宮肌瘤及宮內膜異位症共同存 肌腺瘤否影響育能力導致孕 ? 適合懷孕 ? 統計宮腺肌症發於卅至五十歲婦尤其接進更期婦通群病已完育任務比較用再擔孕問題至於二十歲輕病患宮腺肌症機比較少見於輕病患說旦宮腺肌症關問題影響育能力導致孕 ? 般普遍認嚴重宮腺肌症尤其合併宮內膜異位症患者容易導致孕類病宮肥厚容易骨盆腔沾連情形利於排卵胚胎著床自懷孕率高幸運輕婦嚴重宮腺肌症並見輕微宮腺肌症患者仍機懷孕外局限性肌腺瘤手術切除腫瘤保住宮未仍機懷孕 肌腺瘤者懷孕, 孕期否流產危險 ? 即使婦懷孕懷孕都流產危險局限性肌腺瘤者懷孕否增加流產率 ? 目前沒足夠文獻證明瀰漫性宮腺肌症流產機率能比較高 治療哪些 ? 否定要宮切除 ? 宮腺肌症治療保守治療及手術治療兩類茲述 : (1) 保守治療 於輕育需要病及接近停經期婦採用保守治療盡量保住宮免於全切除首要考量藥物治療主要治療例非類固醇炎症藥物使癥狀緩解口服避孕藥效更期婦期使用並適黃體素定療效Danazol (療高) 阻斷宮腺肌症組織芳香酵素服藥期間月經暫停再痛經持續吃藥三月六月使宮肌層變薄宮變要男性荷爾蒙衍物期服用能現聲音低沉、青春痘、胡等副作用另外種新葯 Gestrinone (黛美痊)副作用較少每周需服用兩顆每顆葯價約四百元目前仍未普遍使用外種針劑GnRH agonist腦垂體荷爾蒙拮抗劑每月打針抑制症作手術前補助療或緩解癥狀用惜針約八千元且健保且健保給付 述些藥物都暫緩解癥狀控制病情停葯段間病灶逐漸複原狀適用於輕育需要病 (2) 手術治療 於局限性肌腺瘤要手術肌腺瘤切除即宮保留瀰漫性宮腺肌症手術宮璧切薄再給予術藥物治療受孕段間仍複發能近醫師採用腹腔鏡手術式類似叉電燒棒XX宮&quot;燒煮&quot;宮璧術追蹤發現宮體積縮期效<img class="word-replace" src="http://zhidao.baidu.com/api/get

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