我的情況是不是強迫症阿???
天杉希华
2020-1-20 08:10:02
情況我發現我疑件事情明明做卻總懷疑沒作啊我想控制自總控制住自做件事情看看我該辦啊哪哥接幫幫我啊
hekate
2020-1-20 08:10:02
強迫症(Obsessive-compulsive neurosis)強迫觀念強迫作主要表現種神經症意識自我強迫與意識自我反強迫同存特徵患者明知強迫癥狀持續存毫意義且合理卻能剋制反覆現愈企圖努力抵制反愈緊張痛苦病程遷延者儀式性作主要表現雖精神痛苦顯著緩解其社功能已嚴重受損 圖外報道般口患病率0.05~1%占精神科病總數0.1~2%內流行調查本症點患病率0.3‰通於青壯期起病性別布顯著性差別 [病與發病機理] 病未明遺傳素、強迫性性格特徵及理社素均強迫症發病起作用 、遺傳素:患者近親同病患率高於般居民患者父母本症患病率5~7%雙調查結支持強迫症與遺傳關 二、性格特徵:1/3強迫症患者病前具定程度強迫格其同胞、父母及強迫性格特點其特徵拘謹、猶豫、節儉、謹慎細、份注意細節、思索、要求十全十美於刻板缺乏靈性等 三、精神素:海調查資料35%患者病前精神素凡能造期思想緊張、焦慮安社理素或帶沉重精神打擊意外事故均強迫症誘發素 強迫症發社理素忽視致病素軀體健康佳或期身疲勞均促進具強迫性格者現強迫症關於發病機理同解釋;巴甫洛夫派認強烈情體驗影響腦皮質XX或抑製程度緊張或相互衝突形孤立病理惰XX灶強迫觀念病理理基礎理力派認強迫癥狀源於壓抑攻擊性沖或XX望用習理論解釋強迫觀念激發焦慮刺激該觀念間建立條件聯繫結關於扣帶度能與強迫症發關說尚缺少扣帶結構或功能改變直接證據 [臨床表現] 癥狀種既某癥狀單獨現數種癥狀同存段間內癥狀內容相固定隨著間推移癥狀內容斷改變 、強迫觀念 即某種聯想、觀念、憶或疑慮等頑固反覆現難控制 ()強迫聯想:反覆憶系列幸事件發雖明知能卻能剋制並激起情緒緊張恐懼 (二)強迫憶:反覆憶曾經做關緊要事雖明知任何意義卻能剋制非反覆憶 (三)強迫疑慮:自行否確產必要疑慮要反覆核實門疑慮門窗否確實關反覆數檢查則焦慮安 (四)強迫性窮思竭慮:自現象或事件進行反覆思考明知毫意義卻能剋制反覆思考:房朝南朝北 (五)強迫立思維:兩種立詞句或概念反覆腦相繼現苦惱緊張想擁護立即現反;說即想壞蛋等 二、強迫作: ()強迫洗滌:反覆洗手或洗物件總擺脫臟明知已洗乾淨卻能自製非洗 (二)強迫檢查:通與強迫疑慮同現患者明知已做事情放反覆檢查反覆檢查已鎖門窗反覆核已寫賬單信件或文稿等 (三)強迫計數:控制數台階、電線桿做定數某作否則安若漏掉要重新數起 (四)強迫儀式作:前先要做套定程序作睡前要定程序脫衣鞋並按固定規律放置否則安重新穿衣、鞋、再按程序脫 三、強迫意向: 某種場合患者現種明知與情況相違背念卻能控制種意向現十苦惱母親抱孩走河邊突產孩扔河想雖未發相應行患者卻十緊張、恐懼 [病程預] 般起病緩慢病程較癥狀持續或輕重病前性格特徵明顯、發病齡較早病程較者預欠佳隨齡增癥狀逐步減輕;病前較明顯精神素、強迫性性格特徵顯著、病程;較短、陽性家族史者癥狀能自發緩解 [診斷依據與鑒別診斷] 、控制反覆現某種觀念、作或意向伴焦慮痛苦情緒體驗 二、患者明知些癥狀合理、必要、卻難擺脫迫切要求治療 三、患者工作習效率明顯降產良影響 四、病前性格特徵及病程助診斷病程短研究病例病程至少三月 五、排除精神裂症、抑鬱症及腦器質性疾病伴發強迫癥狀 [鑒別診斷] 、精神裂症:早期強迫症表現內容逐漸變荒謬理解、焦慮、痛苦等相應情緒反應;自知力差積極要求治療或否認病拒絕治療;隨著病程發展精神裂症特徵性癥狀逐漸顯露 二、抑鬱症:強迫症患者疾病纏身、久治愈、產抑鬱情緒甚至現消極觀念自殺行與抑鬱症外界缺乏興趣、思維遲鈍、行緩慢及情緒低落別 三、顳葉癲癇:偶現強迫觀念行呈發作性並其顳葉癲癇癥狀腦電圖、腦電形圖等檢查助鑒別 [治療] 、精神治療:支持性理治療主強迫作進行行治療反應阻抑療效較佳 二、藥物治療:抗焦慮葯減輕焦慮助於理治療與行治療進行 三、其:電抽搐治療適用於強迫觀念強烈並伴濃厚消極情緒者癥狀頑固、久治效極端痛苦患者試用精神外科治療