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新生兒血管瘤

来源:www.uuuwell.com  2020-2-14 22:10

   
suofenglove
2020-2-14 22:10:01
我家寶寶50,眼皮眼角部兩塊紅斑,右眼眼角紅斑綠豆,左眼皮紅斑形狀類似楓葉,比右眼皮紅斑兩倍左右,高皮膚表面,按壓退色,平深些,淺些,斑周圍些血管顯示清楚.枕部紅斑.請問能能自消退呢?我查資料.依困惑,能消退,候治療佳呢,治療?完,科醫看,說沒事,沒意,幾自,現依沒消退跡象
polo817817
2020-2-14 22:10:01
描述情況看孩種情況叫鮮紅斑痣屬於面部血管瘤診斷困難治療主要看其發展情況增緩慢等齡增再行治療些鮮紅斑痣影響美觀並發展甚至必治療;增迅速應該及治療另外提醒面部鮮紅斑痣伴同側脈絡膜腦膜血管瘤稱腦三叉神經血管瘤病必須徹底排除
ft16
2020-2-14 22:10:01
應該是沒有關係的,一般不會癌變什麼的,放心。至於斑的消退,可能消褪得慢些,也可能不再消退。如果怕影響美觀的話可以去正規醫院治療,去核醫學科,用核素治療的話一點也不會痛,對寶寶也沒什麼損傷(用來治血管瘤的核素照XX範圍相當短的)。千萬不要去小醫院,即使在沒有惡變可能的組織,如果不當的刺激也可能出問題。
格林
2020-2-14 22:10:01
先觀察一段時間,沒見XX,發火,等癥狀一般不需治療,要是有異常,就要注意,儘快去醫院就診
陆风哥哥
2020-2-14 22:10:01
我不知道能不能退下去,不過我還是建議你到好的醫院,有權威的醫院去好好的看看,必須要準確,我高中的時候有個同學,是個女生,長的真的挺好的,可惜就是鼻子右面的臉頰上有個疤痕,後來才知道就是出生的時候有血管瘤,很小的時候就手術了,當時傷口小的很,可是以後人往大了長,疤痕也跟著往大了長,而且是越長越大,當然就影響了孩子的美觀,所以你千萬要好好的給孩子看看,別聽那些人有的需要有的不需要,只有大的正規的醫院,你找個教授專家級的人給孩子好好看看,而且要多看幾個,大的醫院每天上午或者下午都有專家級的醫生做診,千萬給孩子好好看看,萬一影響孩子的容貌,你會心理負擔一輩子的。
gratful
2020-2-14 22:10:01
我有一個朋友的孩子就是這樣,他去醫院咨詢,越早治療越好!你最好去好醫院找醫生,找找人!現在這個社會不托人想看好病,不行啊!
木棉花开
2020-2-14 22:10:01
我鄰居的小孩就是這樣,從2,3個月開始治療,現在9個多月了還在治療,在兒童醫院用激光
静文
2020-2-14 22:10:01
你好,血管瘤常見的有5種,不是每一種均需治療的,有的會自行消退,請看一下以下的介紹,確認你寶寶屬於哪一種,再對症處理血管瘤是小兒時期常見的良性腫瘤,約3/4小兒血管瘤在出生時就已存在,其餘的也在1歲內出現,女嬰較男嬰多見。血管瘤好發於顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷、摩擦、搔抓出血,而引起細菌感染。有些血管瘤生長先快、后慢、甚至會自行消失。家長應該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護理掌握最佳時機進行治療。 小兒常見的血管瘤有以下五種: ◎橙色斑 出生后即有,斑塊大小不等,呈橙紅或淡紅色,不高出皮膚表面,輕壓即退色,哭鬧時顏色加深。橙色斑多見於前額、上眼瞼及枕部,一般都在出生后數月內自行消退,不必處理。 ◎紅斑痣 又稱葡萄酒色斑。出生后即有,為淡紅色或暗紅色斑塊,壓之不退色,不高出皮膚表面,位於真皮層內,由毛細血管網組成。出生后,紅斑痣隨身體的增長按比例增長,但範圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外,一般無其他危害,必要時可採用冷凍治療。 ◎毛細血管瘤 多見於皮膚,以枕部、頭面、四肢和背部最多,不少長於口唇和舌部。毛細血管瘤大小不一,大的可佔據面部或肢體的大部,小的只有幾毫米,略高於皮膚。毛細血管瘤一般出生后就已存在,6個月內生長迅速,一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀,破損後有大出血的危險,家長應密切留意。如果血管瘤較小,生長速度較慢,不在暴露部位,可待其停止生長后自行消退。若血管瘤生長速度較快,又嚴重影響美觀,就應立即進行治療,可採用同位素敷貼等方法治療。 ◎海綿狀血管瘤 在皮膚、皮下組織肌肉,甚至肝、腎等處都可發生。外觀呈紫紅色,周圍有迂曲、怒張的小靜脈,捫之柔軟,有彈性,擠壓時縮小,撤壓后即複原。這種血管瘤隨嬰兒年齡增長而XX,有時長得很大、很深,嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診,應立即進行治療,注XX硬化劑或行手術切除。 ◎蔓狀血管瘤 多見於四肢,表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管,迂迴曲折呈蔓狀,局部皮膚呈暗紅色或藍紫色,有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對於這種血管瘤,應儘早手術,也可用彈力繃帶包紮肢體,以緩解肢體出現的酸痛癥狀
枯燥无味
2020-2-14 22:10:01
本病是起源於皮膚血管的良性腫瘤,多發生於嬰兒兒童。多見於頭、頸部皮膚,但粘膜肝臟、腦和肌肉等亦可發生,常在出生時或出生后不久發現,以枕部的鮮紅斑痣最常見。 臨床表現及分型 1、鮮紅斑痣:又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,表現為一或數個暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時出現,可隨人體長大而XX,發生於枕部及額部或鼻樑部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續存在。 2、毛細血管瘤:又名草莓狀痣,表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。好發於頭頸部,通常不在出生時出現,而是在出生后數周內出現,數月內XX,生長迅速,甚至可達數厘米。大多在1歲以內長至最大限度,以後可自行退化,數年內可完全或不完全消退。 3、海綿狀血管瘤損害一般較大,自行發生,在原有毛細血管瘤處發生或位於皮下,呈圓或不規則形,可高出皮面,呈結節狀或分葉狀,邊界不太清楚,質軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓后可縮小,表麵皮膚正常或與腫瘤粘連萎縮。出生時或生后不久發生,好發於頭皮面部,可累及口腔或咽部粘膜。 海綿狀血管瘤可伴有血小板減少症紫癜,主要發生於嬰兒,偶見於成人,是一種嚴重類型,約1/4病例死於出血呼吸道感染或惡變。 病理診斷 1、鮮紅斑痣:組織病理示真皮上、中部群集的、擴張的毛細血管及成熟的內皮細胞,但無內皮細胞增生。 2、毛細血管瘤:可見增生的毛細血管及大而多層的內皮細胞,在某些明顯增生區域內,管腔小而不清楚,以後發生纖維化。 3、海綿狀血管瘤:見廣泛擴張的壁薄、大而不規則的血管腔,甚似靜脈竇,內皮細胞很少增生,其外膜增厚,形成纖維性厚壁。 海綿狀血管瘤(Hemangioma Cavernosum) 概述 海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發展較慢,常在兒童期青春期XX,成人期XX不明顯。大多數靜脈畸形呈海綿狀,故名。病變除位於皮膚和皮下組織外,還可發生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷繼發感染破潰時,有招致嚴重失血的危險,文獻中有不少關於骨骼特別是下頜骨內海綿狀血管瘤切除術中嚴重出血甚或致命的報道。 以往文獻把海綿狀血管瘤列入血管瘤,Mulliken根據血管內皮細胞的組織學特點,將血管瘤分為血管瘤和血管畸形兩大類,而血管畸形又分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。海綿狀血管瘤即屬於低流速血管畸形中的靜脈畸形。 臨床表現 位置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯落,起伏不平,皮面微現藍色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現形態不規則的輕、中度膨隆外,膚色並無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見於粘膜下層,粘膜表面呈暗藍色改變。腫物有壓縮性,其體積大小可隨體位改變而發生變化。觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感,或可捫出顆粒靜脈石存在,X線照片也可顯現靜脈石,此乃血栓機化鈣鹽沉著而形成。海綿狀血管瘤好發於頭、面、頸部,四肢軀幹次之。除常見於皮膚皮下組織外,偶見於粘膜下,也可發生在肌肉、骨骼和內臟器官內。多在出生時即已發現,或起病隱伏而難以準確追溯發病年月。海綿狀血管瘤還可發生於肌肉組織內,稱為肌間血管瘤,以股四頭肌最常累及,易被誤診;有時累及骨骼,表面粗糙不平,如蟲咬狀,累及骨髓腔者,X片中可見骨小梁被破壞后的多腔空泡樣徵象。上、下頜骨的海綿狀血管瘤發病率雖不高,但應予重視,有時因拔除一個鬆動的牙齒可導致致命性的大出血。當血管瘤受外界刺激時,可引起血管周圍組織炎XX,患者自覺皮膚發熱腫脹疼痛,或在病灶表面發生破潰。有血栓或靜脈石形成時,也可出現局部疼痛,疼痛往往為一過性,短則一天,長則數周,以後自行緩解。在受外傷或表面破潰感染時,可引起出血危險。多數海綿狀血管瘤是局限性的,少數瀰漫地累及大片組織,如四肢的海綿狀血管瘤,是血管瘤治療中的難點。 成人海綿狀血管瘤的診斷較為明確,可在嬰幼兒期到青少年期發現,多數表現為較穩定而緩慢的發展過程。關於海綿狀血管瘤的本質仍然存有爭議,近年來的研究日益傾向於其性質先天性的血管畸形,因此,畸形的血管結構與異常的血流動力學可以解釋包括浸潤骨骼在內的許多現象。但這一結論與許多傳統觀察不一致,因此尚未在不同學科間達成共識。 相比較而言,嬰幼兒的海綿狀血管瘤較為複雜,有些在出生后短期內迅速生長,並對激素治療有效,還有自然消退的病例;有些則在出生后即發現,並較穩定地持續到成年,即使早期進行激素治療也無效。因此,以形態學為分類標準,可能難以解釋海綿狀血管瘤的這些不同的特性,也就是說,在嬰幼兒海綿狀血管瘤中存在部分病例,其性質屬於血管畸形,而其他屬於皮膚深部的血管瘤。 在嬰幼兒血管瘤中,毛細血管海綿狀血管瘤是僅次於草莓狀血管瘤的常見類型,也被稱為混合型血管瘤。一般認為這是草莓狀毛細血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體,往往出生時即已發現,在以後的幾個月內快速生長;有時是先表現為草莓狀血管瘤,以後較快地擴展為真皮深層或皮下腫塊,有的則反之。其中有少數生長特別迅速,易於侵入周圍正常組織,造成破壞容貌、影響進食與呼吸,或器官移位、阻塞甚至損壞等嚴重後果,稱為嬰幼兒致命性血管瘤或重症血管瘤。對混合型血管瘤的病理觀察證實,所謂的兩種血管成分十分難以區分,而以毛細血管瘤的病理特徵為主。其自然病程也與草莓狀血管瘤相似,有自然消退的傾向,對激素治療有效,消退的結果有時是不完全的,代之以脂肪和纖維組織。 與海綿狀血管瘤相關的綜合征,除了上面提及的相對常見的Klippel-Trenaunay 綜合征及Parkes-Weber綜合征外,還有兩種罕見的綜合征可伴發多發性海綿狀血管瘤。 一種是Maffucci綜合征,這是累及軟骨和血管的先天性發育畸形,往往表現為多發性的海綿狀血管瘤伴發一側肢體末端,如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨軟骨瘤。Jaffe的統計表明,此類患者中,50%的骨軟骨瘤將發展為軟骨肉瘤。 另一種為藍色橡皮奶頭樣痣(Blue ubber-bleb Nevus)。這是一種少見的皮膚、腸血管瘤綜合征,屬於常染色體顯性遺傳。患兒出生時即有海綿狀血管瘤,以後XX、增多為橡皮奶頭樣中間凸起的獨特形態,中心為深藍色,質軟,一般僅為針頭小米大,但最大的可達到3cm以上。體表的這種血皰少可單發,多則達數百個,有時胃腸道尤其是小腸內可廣泛累及,XX時則引起黑便貧血,甚至還累及肝、脾、胸膜等內臟和中樞神經系統。 診斷要點 根據發病歷史及臨床特徵,通常不難診斷:(1)出生時即出現,病情年齡而增長。(2)隆起或稍隆起皮膚表面,呈藍色或紫紅色;壓之可縮小,去壓后恢複原狀。(3)無自覺癥狀,好發於顏面、頸及頭部。(4)組織病理可見大片相互吻合,大小不一的微小靜脈構成的薄壁血腔,有時可見血栓形成、機化和鈣化現象。血管內皮細胞無異常增殖。 治療方法 海綿狀血管瘤可發生在人體任何部位,包括內臟,兼有擴張性及浸潤性生長的特點,既能毀容又可造成器官的功能障礙,治療上不能等待,應儘早採用各種方法積極進行治療。 A.硬化劑局部注XX。常用硬化劑魚肝油酸鈉、脲素、平陽霉素化療藥物,及高滲氯化鈉中藥製劑等,均有相似結果。該治療操作簡易,設備要求低,故應用十分廣泛。硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持,難以在短期內達到理想而持久的效果,甚至有可能持續終身。對於十分表淺的病灶尤應注意,如注XX量過大,可能導致局部皮膚壞死瘢痕形成。硬化劑注入瘤體后,誘發血管內膜炎症,促使管腔閉塞,瘤體縮小或消退。常用於中、小型海綿狀血管瘤的治療。硬化劑應直接注入瘤體內或其基底,不可過淺以免表麵皮膚壞死,也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮僵硬,使其功能受到影響。 B.銅針留置 銅針置入瘤體后,電荷的作用使血液中的固體成分凝集於銅針四周誘發血栓形成,閉塞血管瘤內血竇和與之相通的血管,瘤體消退。銅針留置法安全、創傷小,費用低廉,對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術難度大,效果差,採用銅針留置治療可獲得滿意的效果。 C.激光治療 由於激光穿透深度有限,對位置較表淺、交通支少者療效較好,而對位置較深,有廣泛交通支者療效較差。治療時要配用冷卻頭。 D.手術治療 對於局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想。較大或估計較深的血管瘤,如經術前靜脈造影超聲磁共振檢查,充分了解病灶的分佈和血流動力學情況,準確估算失血量並確定補充方法后,手術根治有時也是有可能的。對一些範圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤,也可考慮部分或大部分切除,待術后再結合其他治療,有時也能得到比較滿意的結果,創面可以採用植皮皮瓣修復。體位或壓縮試驗明顯的病例,提示血竇的直徑較大,尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例,單純切除可能導致大出血,故在術前應進行必要的準備,如銅針治療等,使病灶內血液凝固后,再行手術治療。為減少術中出血,海綿狀血管瘤瘤體巨大範圍廣泛者可先行硬化劑注XX或銅針留置等非手術方法使瘤體縮小后再行手術。 E.其它 對於有些穩定,而且癥狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療。廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤,往往通過局部的反覆切除而難以有所改善,甚至由於血流動力學的平衡狀態被打破后,周圍畸形血管網代償擴張的現象可能反覆發生。對此類病例,可姑息地採用壓迫療法,即用彈力繃帶長期包紮壓迫,從足部到大腿根部,可在一定程度上延緩進一步擴張並減輕癥狀。 預后 海綿狀血管瘤既存在美容問題,位於眼瞼口唇、舌、鼻咽等部位的海綿狀血管瘤還會導致相應的視力、語言、吞咽、呼吸等功能障礙。外傷或繼發感染使海綿狀血管瘤破潰時有引發嚴重出血的危險。少數海綿狀血管瘤可發生惡性變,繼發為血管肉瘤。因此,對海綿狀血管瘤應積極進行治療。 中醫中藥 唐英用消瘤易治療海綿狀血管瘤17例。紫丹參30g,莪術12g,當歸尾10g,炮山甲12g,藏紅花10g,制香附10g,乳香沒藥各10g,石見穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g。據氣虛納呆痰濁之偏重加減。每日1劑煎服,同時吞服水蛭膠囊2粒,早晚各1次。 結里痊愈有效率82.4 %。 另:向您推薦

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