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葯流失敗后怎麼辦

来源:www.uuuwell.com  2020-3-25 10:10

   
77522
2020-3-25 10:10:01
我1月4號月經3月29號用藥流已經超49已經第二第兩前功象失敗吃完並沒排所說絨毛胎囊我應該儘快做流呢該注意要觀察幾再做我現助我念三希望能儘快解決件事情
michaelxiao
2020-3-25 10:10:01
葯流定要醫指導做才安全沒醫院現醫院吧要引起病發症危險
Eric333333
2020-3-25 10:10:01
葯流是指在懷孕早期不須手術、而用打針服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使XX蛻膜變性壞死、XX軟化,後者使XX收縮,促使胚胎排出。葯流簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的併發症。目前用於終止8周以內的妊娠。 一、葯流的優點與缺點 優點避免手術流產的疼痛及發生某些併發症,達到有孕止孕、無孕催經的目的。 缺點有些婦女在流產後XX出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮。 二、哪些人可以採用葯流? 懷孕5~7周的健康婦女,不適合用手術方法流產者,如: 1.剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者,因XX未得到完全恢復,手術流產則容易發生損傷及出血等危險。 2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女,由於XX壁薄、質軟而脆弱,容易損傷,最好不用手術流產。 3.XX畸形或極度傾屈的婦女,手術有一定困難。 4.非常害怕手術或手術中曾經出現過頭暈心慌出冷汗面色蒼白癥狀婦女。 三、葯的抗早孕的方法 葯流法必須在醫生的監護下用藥,必要時需住院觀察。葯流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。 1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類葯流。 1次口服息隱或分次連服3天,第4天XX放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類葯) 觀察6小時,完全流產率90%左右。 2.23號探親葯(R2323)+卡孕栓抗早孕。 連續口服23號探親葯3天後,第4天XX放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產率90%左右。 注意事項: ●服藥者必須是停經45天之內的受孕者,年齡在34歲以下; ●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質心臟病、高血壓貧血哮喘青光眼妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等; ●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕; ●流產後至少休息3天~5天; ●嚴格遵守醫囑,按時複診; ●不能連續服藥; ●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮輸液輸血); ●不能當作常用避孕藥物去服用。 一、葯流后的注意事項 1.組織物排出后需在醫院留察1小時。若XX流血不多可以回家休息。 2.流產後2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。 3.注意XX清潔,XX流血未凈時禁盆浴及XX。 4.流產後的最初2~3天,XX流血量一般相當於月經量或略多於月經量,若XX流血量很多或持續不凈要及時就診。 5.未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。 6.流產後可能很快恢復排卵,應採取避孕措施,以免再次妊娠。 二、葯流后出血的原因和處理 葯流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下: 1.不全流產:葯流后出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷 2.葯流后感染:如果B超的判斷是XX內沒有殘留,那麼要考慮XX內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時XX會有壓痛,還會有發熱等 3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那麼可能這人的血液凝固功能不是太好,在葯流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。 處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查后判斷 如何進行葯流 雖然葯流有不少優點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,葯流者必須在有條件的醫療機構中進行。 能在家中自己做葯流嗎 以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產葯,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重反應與併發症,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用於停經49天以內,尿妊娠試驗陽性孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘、痙攣支氣管炎心絞痛心律失常心力衰竭高血壓、青光眼與肝腎功能不全異位妊娠潰瘍性結腸炎腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,XX腔內的胚囊即可排出,此時XX出血較多,可有頭暈、噁心嘔吐乏力腹痛等反應,而XX中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在葯流后15天去醫院複查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右XX流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院複查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。 然而,有些孕婦對該葯的利弊不甚了解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作葯流,但急於出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在葯流后,XX持續出血達40余天,企圖借助於月經衝下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等症。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為葯流宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視採取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求葯流,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。 由此可見,葯流不是常規避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。 葯流后的自我調養 隨著婦產科學的發展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用於臨床,尤其是抗早孕新葯米非司酮的推廣應用,並在流產後配以中藥治療,減少了妊娠產物排出不暢所致的XX出血量多和出血時間延長的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產後不重視調攝休養,從而影響了身心的健康。 產後調攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而葯流后調攝的重要性卻往往為人疏忽。葯流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產更為明顯。明代醫家薛立齋也指出:「小產重於大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也」。流產造成的痛苦是可想而知的。所以,現在婦科醫生重視流產後休養,認為流產後休息應重於大產後。 在正常情況下,早期妊娠藥物流產後,XX均有不同程度的出血,3―5天或7―10天乾淨。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調攝不當也會引起很多併發症。其原因是:其一,凡墮胎流產,未有不損傷胞宮者。調攝不當,勞倦太過或XX不節,易傷沖任,則胞宮更難恢復。其二,流產後,血室正開,忽視調攝,不保持XX清潔,邪毒易犯。其三,流產後,沖任之緒受損,胞宮內余血濁液停留,「護胎隨從之物」內滯,而致XX下血,久流不止,治療調攝不當,往往致「盆腔感染」等諸多併發症。因此,流產後的調護尤其重要。 調勞逸:隨著生活節奏的加快,許多職業女性尤其是未婚先孕者,流產後往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什麼葯流后不遵醫囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認為工作離不開,或者認為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機,兩年內作了4次人工流產(其中兩次是葯流),共休息不足10天。現在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產後一定要遵醫囑休息調養,切忌過度勞慮。 適寒溫:流產後腠理不密,風寒邪氣易於入侵,切勿貪涼飲冷。「夏月忌貪涼用扇、食冷物、當風睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產要靈》)」。 慎飲食:流產後,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應食富有營養而易於消化之品,也可根據素體偏熱、偏寒,選用適當的驗方葯膳治療調理。以下方葯可供選用: 1、益宮飲:党參女貞子旱蓮草茜草益母草各15克,白朮蒲黃炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升,兩次分服,日1劑。適用於流產後XX出血不止者。 2、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克。以益母草煎湯取汁,沖入紅糖,分2次服用。適用於瘀性下血過多者。 3、參芪膏人蔘60克,炙黃芪500克,飴溏500克。前兩味反覆煎煮2次,過濾取汁200毫升,入飴糖文火濃縮成膏,貯存備用。日3次,每次20克,開水沖服。適用於氣虛,下血色淡清稀者。 若癥狀明顯如發熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等,應及時去醫院作相應的診斷和治療。 藥物流產有禁區 因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦,於是,很多人便選擇了藥物流產。 藥物流產顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術流產帶來的一些問題,完全流產率已經達到90%-95%,並且如果流產失敗了,再手術清宮的痛苦也比人工流產輕,因為XX已開,不需擴宮。但是,藥物流產也是有其適用範圍的,女性在做藥物流產前,一定要先弄清楚自己是否在此範圍之內。 適應症: 1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌症者; 2.適合於懷孕8周內的高危妊娠,負壓吸宮術有困難或有高危險而又需要終止妊娠者,也適合於對手術流產有顧慮或者有恐懼心理的婦女。 禁忌症: 1.青光眼、哮喘患者; 2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者; 3.帶宮內節育器、妊娠和懷疑宮外孕者; 4.服藥后不能及時去醫院就診者最好不用藥流,以免發生緊急情況不能及時去醫院而耽誤病情。 如果你決定了葯流,那麼還應了解一些注意事項:首先,葯流只用於終止宮內妊娠。用藥前務必做B超檢查,確診宮內妊娠,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應口服消炎藥預防感染。 進行葯流的一般程序如下: (1)用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、XX清潔度、滴蟲黴菌血常規血型,必要時做B超檢查。 (2)醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,徵得同意後方可用藥。 (3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次於3天內服完。于第3天到醫院加用前列腺素製劑:卡孕拴1毫克置於XX內或米索前列醇60O微克口服。在醫院中觀察6小時。 (4)流產過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在乾淨便盆內,由專人檢查並記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前後有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。 (5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。

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