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我想知道有關冠心病的心肌缺血症該如何治療和食補

来源:www.uuuwell.com  2020-3-26 20:10

   
苦涩咖啡
2020-3-26 20:10:01
我母親快60歲了近常有胸悶憋氣偶爾伴有心臟壓迫感全身無力醫院做了CT認ST段波改變初步定冠心病心肌缺血嚴重現服用冠心蘇和和地奧心血康請問下心肌缺血該何治療和預防還有應該飲食注意適合哪種食補改善缺血謝謝大家
cylczzj
2020-3-26 20:10:01
心肌缺血心臟血液灌注減少導致心臟供氧減少心肌能量代謝正常能支持心臟正常工作種病理狀態心臟供血成變而始終存著波動種波動經過機體自身調節促使血液供需相對恆定保證心臟正常工作任何種原因引起心肌缺血經機體調節能滿足心臟工作需要構成了真正意義上心肌缺血 心臟會缺血呢血壓降低、動脈供血減少、冠狀動脈阻塞直接導致心臟供血減少;心瓣膜病血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少還有種情況心臟供血沒有減少心臟氧需求量增加了種相對心肌缺血給心臟供血血管叫冠狀動脈開口升主動脈臨床顯示:引起心肌缺血主要、常見病因冠狀動脈狹窄而冠狀動脈狹窄主要原因動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化引起心臟病大家常說冠心病所冠心病心肌缺血罪魁禍首 心肌缺血對心臟和全身都能帶來許多利影響氧心肌細胞活動必少物質而氧通過血液輸送給細胞心臟沒有氧倉庫完全依賴心肌血供所旦缺血立刻會引起缺氧缺氧直接心肌細胞有氧代謝減弱產能減小使心臟活動時必需能量供應足引起心絞痛心律失常、心功能下降同時代謝廢物也能被有效及時地清除易產生利影響缺血、缺氧、缺能量終會影響心臟收縮功能若有20%~25%心肌停止收縮通常會出現左室功能衰竭;若有40%上心肌能收縮會有重度心泵功能衰竭種情況突發生會出現非常危險心源性休克急性心肌梗死常與種情況相關 心肌缺血還會損害舒張功能收縮良和舒張良結合起來易導致心室充盈壓升高引起肺充血還引起複雜物質代謝紊亂和心肌電活動失常因此旦出現心肌缺血應找准病因對症治療才避免潛嚴重 心機缺血 冠心病種治療方案選擇硝酸脂類藥物(單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型)作用擴張心臟冠狀動脈增加心肌供血;還應該服用汀類藥物(阿伐汀、辛伐汀)方面降低血漿膽固醇方面穩定動脈斑塊防止斑塊脫落形成血栓造成風等 所謂癥狀心肌缺血指冠心病診斷已確定頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗???B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血客觀指標心電圖典型缺血性ST段變化等冠心病種特殊類型由於無癥狀往往被人們所忽視 無癥狀心肌缺血正日益受重視主要由於近年來大量研究發現大約25%~50%急性猝死者生前無心絞痛發作史;近90%屍檢發現些人均有嚴重冠狀動脈粥樣硬化病變美國約2%~4%貌似健康無癥狀年人檢查發現有明顯冠脈病變和無癥狀心肌缺血發作猝死原因通常致命性心律失常而致命性快速室性心律失常發作前心電圖檢出無癥狀心肌缺血與猝死之間能有因關係此外有人報道美國每年有45萬人猝死其20%~50%死於緩慢性心律失常此之前或同時常伴有無癥狀心肌缺血亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察發現25%心肌梗死無癥狀其10年內死亡率84%結表明無癥狀心肌梗死猝死率和病死率與有癥狀心肌梗死猝死率和病死率相似即使已發生急性心肌梗死病人也仍有30%病人沒有癥狀表明梗死周圍心肌有殘餘缺血種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死目前醫學上無癥狀心肌缺血分下三種類型: Ⅰ型、安全無癥狀性心肌缺血:此型無癥狀偶被發現有心肌缺血有人估計完全無冠心病癥狀年男性(般人群)占2%~5%其預與心絞痛患者相似 Ⅱ型、心肌梗死無癥狀心肌缺血:心肌梗死雖無心絞痛確有心肌缺血存者較多見此型患者預較Ⅰ型更良尤其當左心室功能異常時其死亡率5%~6% Ⅲ型、心絞痛伴有無癥狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者70%~80%同時存無癥狀心肌缺血並且發生同類型心絞痛必須指出穩定型心絞痛患者伴有無癥狀心肌缺血常能引起致命性心律失常經治療癥狀消失仍有心肌缺血存預良重要指標 因此無癥狀性心肌缺血應引起人們足夠重視影響各型冠心病預所應積極診斷與治療 心肌缺血者要注意飲食六字低脂肪高纖維情緒上要注意要大喜大悲保持充足睡眠養成良好生活習慣定時排便能過度勞累 治療心肌缺血成藥 家庭常用治療心肌缺血成藥有下幾種 : 丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度血凝等作用適用於血瘀胸痹病人 復方丹參片 :由丹參、三七冰片等組成有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環等作用有片劑和滴丸兩種適用於心絞痛急性發作 ,也用於預防心絞痛發作 麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃肉桂蟾酥、冰片、人蔘提取物等組成具有抑制血清總膽固醇低密度脂蛋白膽固醇水平上升 ,減輕血管內皮細胞損害 ,抑制動脈內膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用於心絞痛急性發作 ,或用於預防或減輕心絞痛發作 地奧心血康 :由特有藥用植物提取甾體總皂甙精製而成具有增加冠脈流量和心肌營養血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用尤適用於胸悶主病人或氣滯血瘀型胸痹患者心動過緩慎用 心舒 :由丹參、葛根、三七、木香山楂等組成有改善心肌缺血和微循環、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用適用於氣滯血瘀型胸痹病人 冠脈寧 :由丹參、當歸紅花血竭雞血藤延胡索桃仁何首烏黃精等組成有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用適用於氣滯血瘀型胸痹患者孕婦忌用 通心絡 :由人蔘、水蛭全蝎土鱉蟲蜈蚣蟬蛻赤芍、冰片等組成有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調節血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,並有改善血管內皮細胞功能等作用 適用於穩定型心絞痛病人 諾迪康 :藏葯 (聖地紅景天 )有改善心肌缺血 ,調節血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用適用於氣滯血瘀型胸痹患者 銀杏葉製劑 :(百路達斯泰隆、腦恩、天保寧杏靈顆粒 )銀杏葉提取天活性物質 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等適用於氣滯血瘀型胸痹病人上藥物具體服用方法見說明書

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