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關於糖尿病的問題

来源:www.uuuwell.com  2020-5-23 12:10

   
fuqi
3 天前
我父親有糖尿病病史10多年了其問題先說主要近我父親身體主要雙腳和腿部都有好像癬似東西檢查說真菌引起也和糖尿病導致血液循環暢有關係請問有辦法解決或緩解癥狀……請針對我問題回答謝謝
3642078
3 天前
名醫祝諶予採用降糖方進行治療介紹下: 方劑名稱: 降糖方 組成: 黃芪30克生地30克蒼朮15克元參30克 葛根15克丹參30克 功能益氣養陰活血 主治: 氣陰兩虛糖尿病 方解: 現代醫學糖尿病分兩大類:胰島素依賴型糖尿病非胰島素依賴型糖尿病我國非胰島素依賴型糖尿病多10余年觀察發現糖尿病分5類型:1、氣陰兩虛型;2、陰虛火旺型;3、陰陽兩虛型;4、氣虛血瘀型;5、燥熱血型其氣陰兩虛型多見 降糖方治氣陰兩虛型糖尿病有效基本方劑患者表現多飲、多食、多尿乏力消瘦抵抗力弱易患外感舌淡暗、脈沉細等癥狀降糖方六味葯通過藥理研究證明均降糖藥物生黃芪配生地降尿糖取生黃芪補、益氣、昇陽、緊腠理與生地滋陰、固腎精作用防止飲XX微漏泄使尿糖轉陰性據藥理研究黃芪、生地有降血糖作用;蒼朮配元參降血糖許多人認治糖尿病宜用辛燥蒼朮而施今墨先生雲:用蒼朮治糖尿病其有斂脾精作用蒼朮雖燥伍元參之潤制其短而其長藥理研究證明蒼朮和元參都有延長降低血糖時間作用上述兩對葯黃芪益氣生地滋陰;黃芪、蒼朮補脾健脾生地、元參滋陰養腎從先二天扶正培本降血糖、尿糖確有卓效自古來有關消渴病或糖尿病諸文獻未見有活血化瘀法治療糖尿病報道臨床遇糖尿病合併血管病變者少通過血液流變學研究糖尿病患者血液粘稠度多有增高氣陰兩虛型糖尿病者常見舌質暗舌上有瘀點或瘀斑舌下靜脈怒張等血瘀徵象故而加用葛根、丹參兩味葯通活血脈實踐表明加用活血葯療效增強了藥理研究也證明葛根、丹參都有降血糖作用
xphf
3 天前
糖尿病後,體內糖代謝紊亂血糖升高, 皮細胞糖原含量增加,同樣使酸度增加,  引起足癬細菌主要為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等 體癬(tinea corporis)是發生在平滑皮膚上的淺層真菌感染。 股癬(tinea cruris)是特指發生在腹股溝、XX部和肛門周圍的皮膚真菌感染。 〖臨床特點〗 一、病因病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮癬菌。 二、好發部位:潮濕多汗部位, 三、皮疹特點:丘疹水皰丘皰疹,組成圓形或類圓形的紅斑,中心常消退,邊緣擴展,形成環狀損害,急生期炎症明顯,慢性期暗紅色,中心消退不明顯,但邊界清楚。 四、自覺癥狀瘙癢。 五、預后:股癬常有反覆發作傾向。 〖實驗檢查〗活動性損害邊緣可檢出病原真菌。 〖預防治療〗 一、咪唑類抗真菌霜劑外塗,每日局部外用1~2次,持續至損害消退後一周。 二、角質剝脫劑配合外用。 三、對於頑固泛發或有免疫功能缺陷病例,可選用系統抗真菌葯治療。 伊曲康唑100mg 1/日15日,或100mg 2/日 7天。 特比萘芬250mg 1/日1~2周。 氟康唑 50mg 1/日2~3周,或150mg 1/周,2~3周。 病因及發病機理 本病在我國主要由紅色毛癬菌引起,其次為毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬。 臨床表現 病變皮輕度炎症,發生單個或多個紅色針頭大小的丘疹或水皰,而後融合,呈邊界清楚的斑片,表面細薄鱗屑,皮疹逐漸向外擴展,中央退形,邊緣有多數丘疹或水皰排列成一狹窄圈。有時因中央再感染而呈現同心圓形狀損害。皮損大小不定,一般直徑0.5-5cm之間。可單發,也可數片,並互相融合。損害多發生於潮濕多汗、易受摩擦的部位,如腰圍腋窩等處,亦可發生於軀幹四肢,發生於面部者較少,且表現常不典型。日久皮損可變暗紅,其上有細薄鱗屑,局部可有色素沉著患者常有瘙癢,由於搔抓,局部皮膚呈苔蘚樣變化。由於病原菌的不同,其臨床表現有所差異,紅色毛癬菌引起者,病程較慢,皮損多見於面部軀幹行四肢,皮損廣,類似播散性神經皮炎表現。石膏樣毛癬菌常在股部、腋窩及乳房下等潮濕部位,愈后留有色素沉著。羊毛樣小孢子菌引起者損害廣泛,數目多,炎症明顯,周邊有水皰、膿胞、鱗屑及結痂。 治療 體癬治療應以局部治療為主。皮疹廣泛嚴重者,可考慮全身治療。 全身治療 用於廣泛而又嚴重的體癬患者。灰黃霉0.2g,一天3次,療程為3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,連用15天。 局部治療 1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml),局部外用。 復方土槿皮酊(10%土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml),局部塗擦。 3.20%羊蹄根醋浸液,局部外用。 5.復方雷鎖辛擦劑(飽和鹼性復紅酒XX10ml、15%碳酸水溶液100ml、硼酸1g,丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用,常用於皮膚柔嫩部位。 6.1%益康唑霜,見效快,治愈率高,價格適中,系目前較理想抗真菌用藥物之一。 7.1%復方酮康唑霜,局部外用。 8、1%吡硫霉凈酊或霜局部外用,治愈率達87.4%-97.7%。 9.1%Terbinafine霜外用。 10、1%比佛拉唑(Bifonazole)霜局部塗擦。有人報道治療32例體、股癬,連續治療2周,真菌直接鏡檢全部陰性。 體癬有什麼特點? 體癬是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人體光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。有經驗醫生常常不用做真菌檢查,即可診斷癬病,這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點: (1)發病特點 體癬常常由自身接種傳染而引起,也就是說先發生手癬腳癬、股癬、甲癬頭癬,然後由這些癬病再傳染到皮膚上來,單獨的體癬較少見。當然,如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外,癬病的發生與機體抵抗力強弱有關。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應用激素免疫抑製劑等都會使機體免疫力下降,這時即使真菌數量很少也能引起體癬。 (2)皮損特點 體癬初起表現為局部皮膚發生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰乾涸后出現脫屑,並逐漸向四周擴大,同時皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環狀或多環狀,邊緣隆起,界線清楚,形如銅錢,故俗稱錢癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和色素沉著,皮損周邊部位炎症明顯,常有活動性紅斑、丘疹及水皰。 (3)季節特點 溫暖潮濕的環境有利於真菌的生長和繁殖,所以體癬在夏季會明顯加重,皮損邊緣活躍,起丘疹、水皰及脫屑,並伴有明顯的瘙癢,到了冬天,皮損自然減輕甚至消失,如果不治療,到天氣轉熱時又會發作。 哪些病易誤診為體癬? 體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷並不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。 (1)濕疹 可發生於體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著及脫屑,外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分佈,皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態並存為特點,且急性期病變以中心為重,境界不清。局部真菌檢查為陰性。 (2)神經性皮炎 常為一片損害,也可累及多個部位,境界清楚,瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主,多形成苔癬化。神經性皮炎好發於頸后、肘、膝等摩擦部位,與季節變化無明顯關係。真菌檢查陰性。 (3)銀屑病 部分皮損也可呈環狀或多環狀,尤其是中央好轉時與體癬形態很象。但銀屑病一般皮損數目較多,以頭皮及四肢伸側為主,多為夏季減輕或消失,冬季複發或加重,這與體癬正相反。而且,銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑,颳去鱗屑可見一半透明薄膜,並可見點狀滲血,這是銀屑病的特徵性改變,體癬是不會出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。 (4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹,逐漸擴大,形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位於環上,豎立,遊離緣倒向中心,多環相重,有如疊瓦狀,故名。治療常較困難,長年不愈,不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有時發生在軀幹部,數目也較少,但皮疹呈斑片狀,損害邊緣無活躍現象,也無中央痊愈四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。 總之,根據病史和各種皮膚病的特徵性皮損表現,不難與體癬鑒別。若實在難以區分,還有真菌實驗室檢查作為最後的評判標準。 治療體癬應注意哪些問題? (1)消滅傳染因素 因體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他患有癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而複發。 (2)堅持正確用藥 許多藥物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種藥物還是治不好,這主要是由於方法不當。外用藥治癬病簡單易行,但必須堅持每日塗藥2~3次,塗藥範圍要稍大於皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網,就好象斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時緩解,但遇到適宜的條件就會春風吹又生了。 (3)忌用皮質類固醇軟膏 也就是說不能外塗激素類藥物。皮質類固醇軟膏如膚輕鬆軟膏、地塞米鬆軟膏、倍他米鬆軟膏以及一些含有激素的中藥軟膏可用於許多過敏性皮膚病,如濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等,效果都很好。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進其生長和繁殖,使癬病發展得更快、更嚴重。所以外用藥也不能隨意濫用。 (4)積極治療全身性疾病 如果體癬是由於某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發生的,則應該積極治療,增強抵抗力。如果是由於長期服用皮質類固醇激素或免疫抑製劑而致體癬,則應在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。 (5)病情嚴重時配合內服藥 若體癬皮疹分佈廣泛,除應用外塗藥物外可配合內服抗真菌葯,常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的副作用,如肝腎損害等,應在醫生指導下服藥,治療期間定期查肝功能等。 體癬 除掌跖、腹股溝、XX及肛周外,人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬。體癬在全世界廣泛分佈,尤其在溫暖和炎熱潮濕的地區發病率尤高。我國體癬廣為流行,特別是在南方和東南沿海地區。體癬常在夏秋季發作,冬天靜止或消退。除適宜的溫度和潮濕的環境外,感染還與機體免疫力和其他一些因素有關,如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病,使用免疫抑製劑或皮質激素等都可促使體癬的發生,體癬感染途徑為直接或間接接觸傳染,自身接種也是一重要途徑。接觸患癬病的動物也常引起炎症明顯的損害。 流行特徵 發病機制 治療 以局部外用藥物為主。常用的有復方苯甲酸搽劑,復方雷鎖辛搽劑,咪康唑霜等。皮損消退後應繼續外用2周。皮損廣泛者可口服灰黃霉素,酮康唑等;或氟康唑150mg/周或50mg/日,頓服,連續2-4周;伊曲康唑200mg/日,頓服,連用7日;療霉舒250mg/日,頓服,連服2周。 預防 局部保持清潔乾燥。由於頭癬、手足癬、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬,故應同時治療。注意個人衛生,避免再感染。 臨床表現 在接觸部位的皮膚上不久出現紅斑、丘疹,迅速向周圍蔓延,擴展、形成一圓形損害,邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣,中央炎症減退或消散,呈正常皮膚顏色或色素沉著,伴有輕度脫屑,俗稱錢癬或環癬。有時中心可以再出現新的損害,向周圍擴展,形成同心圓形損害。損害的數目可多可少,也可互相融合,形成大片損害。毳毛可被侵犯,尤以面部為明顯,極易複發。自覺劇烈瘙癢,長期搔抓刺激,局部皮膚可呈苔蘚樣變。須癬毛癬菌、狗小孢子菌引起的損害炎症較強,病程較短,易於治療,紅色毛癬菌引起的損害是多環形,炎症不著明,脫屑多,慢性難治,偶可引起皮下肉芽腫,鐵鏽色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫,絮狀表皮癬菌可引起XX損害,較少見。具免疫缺陷或長期使用免疫抑製劑、廣譜抗生素糖皮質激素及抗腫瘤藥物等的患者皮損害較大,邊緣不清,分佈廣泛,反覆發作,癢痛劇烈,失去原來皮損特點,診斷困難,頑固難治。 診斷 根據皮損為環形或多環形,中央愈合,邊緣清楚活躍,有丘疹和水皰,夏發冬輕或消退,一般即可作出體癬的診斷。必要時行真菌學檢查以助診。 鑒別診斷 併發症 病因 我國體癬的病原菌主要是紅色毛癬菌,石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌約5-80%。其他有石膏樣小孢子菌,羊毛狀小孢子菌,XX毛癬菌、紫色毛癬菌、斷髮毛癬菌、黃癬菌、鐵鏽色小孢子菌等。 圓癬及錢癬 [概述] 體癬是指發生在平滑皮膚上的淺部真菌感染,而股癬則是發生在腹股溝、XX部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮鮮菌。 [癥狀體症] 1.好發於青壯年,夏季多見; 2.好發於多汗潮濕部位,股癬常有反覆發作傾向; 3.基本損害為丘疹或丘胞疹組成的環形或多環形,邊緣清楚、高起,中心消退,外周擴展; 4.瘙癢明顯。 [診斷依據] 1.好發於青壯年、夏季; 2.好發於潮濕部位; 3.典型皮損表現; 4.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。 [治療原則] 1.注意清潔衛生; 2.外用抗真菌製劑為主; 3.必要時內服系統抗真菌藥物。 [療效評價] 1.治愈:皮損消退,癥狀消失,真菌直接鏡檢及培養,每周1次,連續2次陰性; 2.好轉:皮損部分消退,癥狀減輕,真菌檢查陰性或陽性; 3.未愈:皮損癥狀無改善,真菌檢查陽性。 [專家提示] 注意個人衛生,夏季常保持皮膚乾燥,嚴格遵守集體衛生制度,不與患者密切接觸,不與患者共用毛巾、浴盆等。對皮膚嬌嫩處,選擇較溫和製劑如咪唑類霜劑,以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫用一些影響機體免疫力的藥物如皮質激素等,以免誘發感染。
guanchutao
3 天前
你父親是典型的糖尿病足,真菌感染肯定有很多年歷史了,糖尿病回降低集體的抵抗力,建議控制好血糖,然後治療真菌感染.治療任何糖尿病併發症都是以控制好血糖為主
阜新
3 天前
真菌不像細菌抗菌類的藥物,目前真菌還沒有什麼特效藥,你平時可以多幫你父親揉揉腿,多陪你父親在外面走走有助於血液循環