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角膜炎發作時候該怎麼辦?

来源:www.uuuwell.com  2020-11-22 08:10

   
家庭妇女
前天 08:10
我得了角膜炎 快年了都見好.只能用眼藥水緩解現用般治角膜炎眼藥已經環節了了癢起來時候別提多難受了我忙上用手擦我眼角下太癢了--之眼球央會像沒了水樣難受連眨下眼都難熬用水洗也還樣要等長時間恢復.現們有誰知道哪些眼藥水對角膜炎真正地有效告訴我名字我去藥店找找.角膜炎發作時候該辦--我想再用手擦了樣之太難受了.有自治療方法
verheyen
前天 08:10
角膜炎樣分類 各種原因導致角膜炎症反應通稱角膜炎角膜炎時患者伴有明顯視力減退和較強刺激癥狀眼科檢查見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血解剖層次分深層、淺層深層角膜炎:炎症病變局限於基質深部、彈力層附近者淺層角膜炎:炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質淺部從組織學上講炎XX變主要上皮有時波及基質淺層 按解剖部位分央部、周邊部央部角膜炎:炎症病變位於角膜光學區(央區4mm)者多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌角膜潰瘍周邊部角膜炎:炎症病變位於角膜邊緣部者多見於急性卡性角膜炎、春季卡性角膜炎、泡性角膜炎等 按病理變化分急性、亞急性、慢性化膿性、非化膿性、肉芽腫性急性角膜炎:起病急驟癥狀劇烈迅速形成角膜潰瘍或穿孔角膜炎XX變綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍淋菌性角膜炎等慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發展緩慢、病程較長、少引起角膜穿孔角膜炎XX變角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等亞急性角膜炎:發病過程介於急性和慢性之間角膜炎化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物角膜炎非化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍或有潰瘍無膿性分泌物角膜炎 按病原分外生性、內生性、混合性外生性角膜炎:感染性病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生炎症內生性角膜炎:指來自全身內因性疾患所致角膜炎症多變態反應引起泡性角膜炎等 按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀點狀角膜炎:角膜上皮層出現針頭大小浸潤快破潰熒光素著色者多見於病毒感染線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下點狀浸潤融合擴大成線條狀者或位於角膜壁深層條紋狀渾濁者盤狀角膜炎:病變位於基質層圓形灰白色直徑4mm上仍保留圈未被侵犯邊緣清楚錢狀角膜炎:系由多種病毒所致大小、多少、深淺小圓盤狀浸潤形似錢幣角膜炎我國多8型腺病毒感染樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致角膜細胞浸潤、壞死脫落致形成同形狀和深度潰瘍和混濁 按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性潰瘍性角膜炎:角膜炎症浸潤進步擴大加深上皮至基質壞死脫落形成創面者 按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等 細菌性角膜潰瘍常見致病菌 細菌性角膜潰瘍致病菌肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌革蘭陰性桿菌綠膿桿菌、變形桿菌液化性摩拉克菌等常見導致感染原因常與微小角膜外傷剔除異物污染有密切關係也和患者免疫力低下有定關係 肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍農村收割季節常見多半形膜受傷或剔除異物角膜發生感染結表現突發生眼痛及刺激癥狀眼球混合性充血角膜損傷處出現灰白色微隆起浸潤灶迅速發展成潰瘍表面有灰黃色膿液附著呈污穢狀潰瘍側緻密黃色浸潤穿鑿狀進行緣;另側比較清潔進行緣斷向外擴展並同時向深層進展有時潰瘍並明顯基質內形成黃灰色膿液積聚稱角膜膿瘍膿瘍破潰角膜穿孔穿破多傾向逐漸愈合形成角膜粘連白斑又因細菌毒素侵入前房引起前房積膿故又名前房積膿性角膜潰瘍感染亦累及眼內組織至毀壞眼球 鏈球菌性角膜潰瘍臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似較少匐行傾向 綠膿桿菌性角膜潰瘍主要通過外傷和污染眼藥水所引起也見於戴接觸鏡者綠膿桿菌角膜內繁殖比培養基內更活躍旦感染常于24小時或48小時內毀壞整角膜大量黃綠色分泌物或壞死組織其特點 液化性摩拉克菌性角膜潰瘍種菌常存於人呼吸道般致病力強此種潰瘍多央性形態細小且進行緩慢少發生穿破其特點也會出現前房積膿膿液量少患者自覺癥狀較輕 綠膿桿菌性角膜潰瘍病因、臨床表現特徵及預防辦法 綠膿桿菌性角膜潰瘍由綠膿桿菌所致種極其劇烈急性化膿性角膜潰瘍其常見病因角膜外傷和使用污染眼藥水也見於暴露性角膜炎或戴接觸鏡者綠膿桿菌存諭寥蘭八?校?囁紗嬖謨謖?H說鈉し艉徒】等說慕崮つ夷凇B膛Ц司?誚悄つ詵敝潮仍諗嘌??詬??鈐荊?虼說苯悄ね饃嘶蚪悄ひ煳鍰蕹?笫褂夢廴鏡難垡┧??兄賂腥鏡募嘎屎芨摺?臨床上本病來勢凶猛起病急劇數小時即發病發病時見劇烈眼痛、畏光流淚眼瞼痙攣等刺激癥狀臨床表現有四點特徵:①發展異常迅速②主要影響角膜基質並快擴大整角膜數十小時內穿破角膜有時早期即角膜緣內出現灰黃色浸潤環久角膜全部潰爛③前房積膿特別多④綠膿桿菌產生黃綠色色素故分泌物帶有綠色 日常生活人們應該注意勞動防護旦出現眼部外傷必需立刻去醫院由專業人員處理同時切忌使用潔眼藥水因綠膿桿菌污染並存活于多種眼藥水狄奧寧、地卡因、松甚至於磺胺青黴素、熒光素液內故角膜損傷時使用存放數天眼藥水特別熒光素液檢查危險 本病經診斷全身和局部應同時使用慶大霉素粘菌素B或粘菌素抗敵素常用輸液瓶裝入慶大霉素點滴沖眼效好 真菌性角膜潰瘍病因特點、臨床表現有哪些 真菌性角膜潰瘍真菌感染引起種頑固致盲率高化膿性角膜炎近20年來由於抗生素皮質類固醇廣泛應用真菌性角膜潰瘍發病率相對增高已再種少見病目前國內資料報告曲黴菌其次鐮刀菌念珠菌酵母菌、頭孢黴菌等患者絕大多數農民雖整年均發生主要集農業夏收和秋收季節常見角膜損傷農作物損傷也有指甲挖傷亦見於其性質角膜炎繼發真菌感染有人認長期使用皮質類固醇或抗生素眼藥水等容易導致真菌感染近年來因戴角膜接觸鏡污染髮病者亦越來越多同時全身或局部免疫力低下也發病因素之 臨床上同致病菌種有同臨床表現共同癥狀起病徐緩刺激癥狀輕微早期潰瘍淺性表麵灰白或乳白色苔垢狀物所覆蓋外觀乾燥而少光澤稍隆起苔垢狀物易剔去基質層有菌絲繁殖浸潤較緻密邊界因菌絲伸向四周形成偽足其外圍分佈有點狀混濁形成所謂衛星病灶有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝浸潤向深部發展時組織壞死脫落形成明顯潰瘍隨著真菌毒素侵入前房引起虹膜炎及前房積膿晚期積膿質地粘稠其內常含真菌潰瘍穿破引起眼內炎整病程發展較緩慢長達2~3月因真菌菌絲有向深部生長能力故易反覆發作有時潰瘍初步愈合旋又複發 診斷般借助真菌塗片檢查或真菌反覆培養加證實由於塗片檢出率低培養時間過長故對農作物外傷發生潰瘍尤其起病驟急病例多種藥物治療無效情況下應該首先考慮真菌性潰瘍能並積極採取治療措施 真菌性角膜潰瘍何治療 真菌性角膜潰瘍治療抗真菌藥物主常用0.25%二性霉素B(該葯球結膜下注XX易致結膜壞死臨床上要特別注意)、金褐霉素眼膏、制黴菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等每日3~4次點眼並全身應用抗真菌葯皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌由於本病多引起虹膜炎須經常注意散大瞳孔 穿透角膜移植術近年比較肯定手術治療方法其適應症主要藥物治療無效或角膜潰瘍穿孔發生眼內容物脫出或繼發青光眼等嚴重併發症挽救眼球而採取種搶救性手術由於真菌菌絲垂直生長加上真菌毒素、蛋白分解酶及溶真菌抗原作用真菌菌絲向深部生長甚至侵入眼內手術難清除乾淨眼內真菌故術常出現複發因此對無手術適應症者強調先行抗真菌藥物治療 醫認本病多因濕熱所致治療時要分辨濕熱偏重選用清熱祛濕葯常用方劑除濕湯甘露飲等此外還採用藥熏洗或霧化治療 常見病毒性角膜炎有哪幾種 病毒性角膜炎由多種病毒引起其臨床表現輕重等對視力損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、複發次數和有無混合感染而同臨床上常見病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等 單純皰疹角膜炎:單純皰疹病毒引起角膜炎按抗原性生物學特XX毒區分Ⅰ型和Ⅱ型單皰病毒引起角膜病變侵及角膜各層且相互轉化多見典型形態樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等 牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起角膜炎多見牛痘苗濺入眼內或經污染痘疹膿液手指帶入眼內而致病般經3天潛伏期即發病除表現結膜及眼瞼牛痘疹外約有 30%發生角膜炎表層角膜炎及淺層角膜潰瘍主基質層及盤狀角膜炎少80年代來全世界已消滅了天花故已廢棄牛痘接種今本病也絕跡 帶狀皰疹性角膜炎:水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎伴有劇烈神經痛分佈區域皮膚上有串珠狀皰疹帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同種病毒所又稱V-2病毒帶狀皰疹病毒性角膜炎潛伏XX毒感染疾病靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經節機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而複發此種角膜炎表現點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等本病常併發于眼瞼帶狀皰疹同時伴有較重葡萄膜炎引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物虹膜有萎縮 單純皰疹病毒性角膜炎病因 單純皰疹病毒英文縮寫HSV引起角膜感染稱單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎(HSK)當今世界上危害嚴重感染性眼病之發病率占角膜病首位其特點多類型、易複發發病機制與免疫狀態有關由於抗生素和皮質類固醇廣泛應用其發病率有明顯上升趨勢往往因反覆發作而嚴重危害視功能臨床尚無有效控制複發藥物因而仍主要致盲眼病之 單純皰疹病毒性角膜炎何治療 旦得了單純皰疹病毒性角膜炎應該及時治療治療採用藥物、手術等方法 藥物治療主要選用抗病毒藥物碘苷又名皰疹凈主要適用於初次發作病例對多次複發病例<img c

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