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我是否得了抑鬱症

来源:www.uuuwell.com  2020-7-31 21:10

   
李唐帝国
2020-7-31 21:10:01
我常常會想哭、有時還莫名其妙地發笑,經常大發脾氣心情總好睡好吃也吃下每天胸口悶悶N都覺得煩惱四肢無力記性差能集精神做事緩慢對N都提起勁覺得生活沒有意義,沒有信心常常想開更想尋死,曾經好多次站高樓上有向下跳衝動.過分憂傷和恐懼(每當見對我實施暴力人會異常恐懼) 快樂程度下降.失去往對於生活愉悅感和興趣. 胃口體重下降(近已經瘦了12斤,我本來也瘦)長時間失眠淺睡眠(晚上躺下胡思亂想)活動頻率降低(已經月沒有出過家門)身體及精神上易累,至於連洗澡力氣都沒有.經常感罪惡,無助,沒有希望,焦躁,恐懼. 自信心下降. 記憶力 .常常自己折磨自己.我該辦?誰能幫幫我.我想去任何地方 ,包括心理診所.
木棉花开
2020-7-31 21:10:01
抑鬱葯眾多精神藥物大類主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態里僅介紹療效確切普遍公認兩類藥物: 1第代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑製劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca) 2第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展快新葯層出窮萬拉法星、萘法唑酮等目前仍選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑主臨床應用類藥物也多廣而某些抗精神病葯舒必利抗焦慮葯阿普唑侖羅拉丁螺環酮和樞XX葯哌甲酯抗抑鬱作用尚存爭議故從略 第代經典抗抑鬱葯主要有兩種即單胺氧化酶抑製劑和三環類抗抑鬱葯 1單受氧化酶抑製劑 異丙肼本世紀50年代問世第抗抑鬱藥物異丙肼原種抗結核葯因有多說、多動、失眠和欣快感等樞XX作用1957年試用於抑鬱病人並獲得成功動物實驗證實其逆轉利血平引起淡漠、少動同時腦單胺含量升高推測其樞XX和抗抑鬱作用因大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少使突解間隙單受含量升高緣故從而提示了動物行和大腦單受類遞質之間相互關係有著重要理論和實踐意義精神藥理和精神疾病病因學研究奠定基礎 屬於類還有異卡波肼苯乙肼反苯環丙胺等些藥物曾度廣應用久因陸續出現與某些食物和經物相互作用引起高血壓危象急性黃色肝萎縮等嚴懲良反應而被淘汰 80年代期出現了新代半日受氧化酶抑製劑即逆性單胺氧化酶亞型(mao-a)抑鬱劑特點:1對mao-a選擇性高對另種同功酶mao-b選擇性小故仍降解食物酷胺從而減少高血壓危象風險2對mao-a抑製作用具有逆性僅8-10小時即恢復酶活性而老半日胺氧化酶抑製劑抑制時間長達2周之久因而也降低了與食物相互作用危險主要產品有氯貝胺劑量150-450mg/d分次服據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當 雖比老半日胺氧化酶抑製劑安全仍應注意體位性低血壓及潛食物、藥物間相互作用般也作首選葯 2三環類抗抑鬱葯 緊接單胺氧化酶抑製劑之另類抗抑鬱葯丙咪嗪代表 化學結構與氯丙嗪相似原能種新抗精神病葯臨床試驗結大出所料該葯對精神分裂症無效卻能改善抑鬱心境又經大量雙盲安慰劑對照研究證實從而取代單胺氧化酶抑製劑躍成抑鬱症治療首選葯壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久 三環類抗抑鬱葯共有產品10余種我國除丙咪嗪外還有阿米替林多慮平氯丙咪嗪馬普替林雖四環結構藥理作用與三環類抗抑鬱葯致三環類抗抑鬱葯適應證各種類型抑鬱症有效率約70%-80%起效時間1-2周劑量範圍50-250mg/d緩慢加量分次服因鎮靜作用較強晚間劑量宜大些治療範圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林50-250ng/ml 三環類抗抑鬱葯臨床應用時間長藥理作用研究得也多充分簡言之其主要藥理作用:1阻滯單胺遞質(主要腎上腺素和5-ht)再攝取使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用2阻斷多種遞質受體治療作用無關卻諸多良反應主要原因陰滯乙酰膽大鹼m受體能出現口乾視力模糊、竇性心動過速便秘尿瀦留青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體能出現加強哌唑嗪降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反XX性心動過速;陰滯組胺h1受體出現加強樞抑製劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體出現錐體外系癥狀內分泌改變 抗抑鬱藥物副作用較重者宜減量、停葯或換用其葯般主張兩種上抗抑鬱葯聯用由於本病有較高複發率癥狀緩解尚應維持治療4-6月利鞏固療效防止複發 1、制定切實行目標 目標要行也說外條件和自身條件都要具備初計劃要比較易於實現需要時間、精力比較少過程所需要時間和精力太多對都感興趣情況下半途而廢能性比較大(想某目標興緻勃勃地準備採取行動必往下看了篇文章希望幫助對象)住內陸省份先別計劃進游大海:只游泳池裡游過泳要計劃橫渡瓊州海峽些目標對目前而言太遠大了些 現我們假定目標&quot;今年夏天學會游泳&quot;目標行行因我有好幾朋友都夏天學會了游泳們並運動天才;我知道離家遠有游泳場開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需筆錢;夏天我有時間 2、對目標精確定義 只有目標明確才能判斷否達了目標否則總有辦法對自己說:&quot;我失敗了&quot;了重新對生活充滿信心需要成功體驗因此實施項行治療過程要確保會有次又次成功使相信才能力做想做事情所請精確定義成功標準 &quot;今年夏天學會游泳&quot;&quot;今年夏天&quot;指時候2004年6月9月哪種游泳方式蛙泳樣才算學會能借助於任何輔助工具游100米好了9月30日依據些標準檢驗目標否達了 3、行動計劃劃分成足夠小步驟確保計劃定完成 目標制定詳細計劃計劃每步要達目標都足夠小確定定做比第步目標能:確定游泳課上課時間能對目標嗤之鼻覺得太輕而易舉了對於某些抑鬱重人而言能打起精神做件事也容易了記住確定每分目標時要確保定完成每完成目標勝利了次每次成功會令自信逐漸增長定分目標太大難免失敗次又次失敗會打擊信心也許幾次失敗之會對計劃完全喪失興趣和信心半途而廢重又返回前事也要做狀態之去了 4、用自己行定義否成功 換言之目標要牽涉人行目標與人交往注意要制定樣目標:下班和小李起喝咖啡目標當之處於:目標能否實現取決於小李否接受邀請控制自己行能控制別人行因此目標違背了上條原則並能確定目標定實現依據確保成功原則樣修改目標:下班邀請小李起喝咖啡只要開口邀請過成功了至於小李反應並重要邀請技巧另外問題了 5、目標要有情感成分 計劃重要做而做過程感受控制自己行能直接控制情緒而抑鬱狀態下難從任何活動得愉快感覺情緒會受行影響<img class="word-replace" src="http://zhidao.baidu.com/api/getde

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