有健康網»健康知識問答 問答 內科

.●~K氣胸女生應該注意哪些問題呢?

来源:www.uuuwell.com  2020-8-11 22:10

   
爱神7304
2020-8-11 22:10:01
我曾經自發性氣胸肺壓縮已經40%做抽氣治療抽取500毫升空氣我現應該再注意哪些問題呢我抽煙能能答問題氣死我知道瞎複製
talk!
2020-8-11 22:10:01
自發性氣胸 病情觀察: 1.觀察患者胸痛咳嗽呼吸困難程度及與醫聯繫採取相應措施 2.根據病情準備胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術物品及藥物並及配合醫進行關處理 3.觀察患者呼吸、脈搏血壓面色變化 4.胸腔閉式引流術應觀察創口血、漏氣、皮氣腫及胸痛情況 症處理: 1.盡量避免咳嗽必要給止咳劑 2.減少保持便通暢避免用力屏氣必要採取相應通便措施 3.胸痛劇烈患者給予相應止痛劑 4.胸腔閉式引流按胸腔引流護理規 般護理: 1.給予高蛋白適量進粗纖維飲食 2.半卧位給予吸氧氧流量般 3L/min 3.卧床休息 健康指導: 1.飲食護理進高蛋白飲食挑食偏食適進粗纖維素食物 2.氣胸痊愈1月內避免劇烈運避免抬、舉重物避免屏氣 3.保持便通暢2d未解便應採取效措施 4.預防呼吸道染避免劇烈咳嗽 應戒煙吸煙引起支氣管痙攣泌物增加粘膜皮損害鱗狀皮化織毛脫落腺體肥增煙霧含醛類、氮氧化物毒素刺激呼吸道粘膜產炎症引起咳嗽、痰誘發加重哮喘發作所要絕戒煙、酒宜忌
月季
2020-8-11 22:10:01
胸膜因病變或受外傷XX時氣體XX胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸本病是一常見內科急症性別分佈雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。 根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型: 1、創傷后氣胸:胸部銳器刺傷后引起; 2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見; 3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性氣管炎、肺氣腫肺結核肺癌等。 根據病理結構氣胸又分為以下類型: 1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣; 2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣后壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理; 3、張力性氣胸高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣XX肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣后可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧休克。 原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰XX或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。 自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放XX到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關係,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺XX部位。 突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片顯示肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。 氣胸的治療方法有以下幾種: 1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進儘早復張是氣胸急症處理的關鍵。 抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法:簡易法:用注XX器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。 閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。 持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張。 3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治XX措施,防止複發手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。 4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸複發。 預后取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無併發症,早期及時處理預后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無、併發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。 「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜XX,空氣XX胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽紫紺。 自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)XX,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管XX胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。 (一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎哮喘矽肺引起的肺氣腫,肺大泡XX。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然XX低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。 (二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的癥狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發生,可放XX到肩部背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2?呼吸困難 與肺被壓縮的範圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何表現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3?咳嗽 多為乾咳,合併膿胸者咳出膿性痰。4?休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5?X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。 (三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生后應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療,可讓XX胸膜腔的空氣慢慢吸收傷口逐步愈合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能XX,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注XX用的針頭,連接50~100毫升的注XX器(消毒使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注XX器針栓,排氣后病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

推薦閱讀