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慢性淺表性胃炎(中度)

来源:www.uuuwell.com  2020-8-12 08:10

   
icelee
2020-8-12 08:10:01
我電胃鏡檢查報告內鏡診斷慢性淺表性胃炎(度)內鏡描述:十二指腸降段環形皺襞及粘膜,球部粘膜光滑,未見明顯潰瘍幽門圓形閉良未見反流;胃竇蠕良胃竇部粘膜充血水腫彎側粘膜見斑點糜爛灶血未見明顯潰瘍及腫物;胃體及胃底部粘膜部粘膜充血水腫胃體部皺襞未見增粗及萎縮彎側粘膜見糜爛血灶滲血未見明顯潰瘍及腫物;胃底部未見靜脈曲張;胃角弧形、規則粘膜光滑;粘液湖清、亮;賁門E-G線清粘膜光滑閉狹窄未見潰瘍及腫物;食管粘膜光滑靜脈曲張未見潰瘍及腫物 請問我情況嚴重?應該治?要進行幽門螺旋桿菌檢查?我,離家比較遠啊,便煲葯沒太錢作各種檢查啊?沒更呢?謝謝!
nyqs
2020-8-12 08:10:01
慢性淺表性胃炎臨床表現哪些 慢性淺表性胃炎腹部疼痛癥狀患者任何癥狀其臨床表現: 1.腹痛:疼痛規律與飲食關般瀰漫性腹部灼痛、隱痛、脹痛等極少數患者表現絞痛並向背部放XX易誤診絞痛 2.噯氣:胃酸缺乏胃內發酵產氣等素使胃內氣體積存導致噯氣發 3.腹脹食物滯留、排空延遲、消化良、進食易消化食物導致腹脹發 4.食慾振:慢性淺表性胃炎食慾減退或壞 5.惡與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、物素刺激及胃力障礙、胃逆蠕影響現惡、嘔吐 6.便秘腹瀉:數患者便秘癥狀腹瀉相較少 慢性淺表性胃炎哪些臨床表現 慢性淺表性胃炎臨床表現缺乏特異性同患者臨床表現各差異患者癥狀特徵數患者腹部隱痛、食飽脹、食慾振及噯氣等且癥狀輕重反覆發作或期存茲本病能現臨床表現作歸納 (1)見癥狀腹疼痛約占85%慢性淺表性胃炎患者腹部疼痛數規律與飲食關(患者空腹舒適飯舒)般彌慢性腹部灼痛、隱痛、脹痛等進冷食、硬食、辛辣或其刺激性食物癥狀加重少數與氣候變化關種腹疼痛用解痙劑及抗酸劑緩解 (2)腹脹占70%胃內瀦留、排空延遲、消化良所致 (3)噯氣約占50%患者癥狀患者胃內氣體增經食管排使腹飽脹暫緩解 (4)反覆血慢性淺表性胃炎見表現血原慢性淺表性胃炎基礎併發種胃粘膜急性炎症改變 (5)其食慾振、反酸、惡嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等 (6)慢性淺表性胃炎缺乏典型陽性體征體格檢查腹壓痛少數患者消瘦貧血 慢性淺表性胃炎病哪些 慢性淺表性胃炎致病素迄今尚未完全明經研究發現幾乎任何能影響機體素都能引起慢性淺表性胃炎其比較明確病: (1)細菌病毒毒素:見於急性胃炎粘膜病變經久愈或反覆發作逐漸演變慢性淺表性胃炎 (2)鼻腔口腔、咽部慢性染:鼻腔、口腔、咽部等部位慢性染病灶齒槽溢膿、扁桃體炎鼻竇炎等細菌或其毒素期吞食反覆刺激胃粘膜引起慢性淺表性胃炎經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內慢性炎症改變 (3)吸煙煙草主要害尼古丁期量吸煙使幽門括約肌鬆弛十二指腸液反流及胃部血管收縮胃酸泌量增加破壞胃粘膜屏障導致慢性炎XX變根據 Eward發現每吸煙20支者40%發胃粘膜炎症 (4)藥物:某些藥物水楊酸製劑皮質激素、洋黃、消炎痛保泰松等引起慢性胃粘膜損害 (5)刺激性食物:期食用烈酒濃茶咖啡、辛辣及粗糙食物及飢或飽等規律飲食式均破壞胃粘膜保護屏障發胃炎 (6)循環代謝功能障礙:胃粘膜結構功能完整性及其各種損傷素防禦能力均與充足粘膜血流量密切相關充血性力衰竭門靜脈高壓使胃期處於瘀血缺氧狀態導致胃粘膜屏障功能減弱胃酸泌減少細菌量繁殖容易造胃粘膜炎性損害慢性腎功能衰竭尿素腸道排增經細菌或腸道水解酶作用產碳酸銨氨胃粘膜產刺激性損害導致胃粘膜充血水腫甚至糜爛 (7)膽汁或十二指腸液反流:經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流引起慢性胃炎重要原由於幽門括約肌功能失調或胃手術十二指腸液或膽汁反流至胃內並破壞胃粘膜屏障促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內引起系列病理反應導致慢性胃炎 (8)幽門螺旋桿菌(HP)染:1983澳利亞者MarshallWarren慢性胃炎患者胃竇粘液層及皮細胞首離HP眾者慢性胃炎患者進行量實驗研究 60%~90%慢性胃炎患者胃粘膜培養HP繼發現HP染程度與胃粘膜炎症程度呈相關關係故1986世界胃腸病第八屆議提HP染慢性胃炎重要原HP致病機理能主要通破壞胃粘膜屏障使H+反向彌散終引起胃粘膜炎症 (9)身素:由於理衛健康期處於精神緊張憂慮或抑悶狀態引起全身交神經副交神經功能失衡尤其交神經間處於XX狀態亦導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂造胃粘膜血流量減少破壞胃粘膜屏障作用久久形胃粘膜慢性炎症反應 淺表性胃炎禁服藥物 慢性淺表性胃炎患者其胃黏膜已處於充血、水腫、點狀血與糜爛狀態其服用藥物定限制誤服或使用面幾種藥物輕則加重胃黏膜損傷使腹部適、惡、嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍易察覺胃血使患者知覺現貧血、體質降、抵抗力低容易併發其疾病 慢性淺表性胃炎患者禁服藥物: (1)水楊酸類阿司匹林水楊酸鈉 (2)苯胺類:撲熱息痛非西丁 (3)比唑酮類:保泰松氨基比林 (4)其抗炎機酸:消炎痛布洛芬 (5)抗素類:四環素 (6)糖皮質激素:強松塞米鬆鬆 慢性淺表性胃炎見病、發病男少均罹患且病程複發健康影響甚 治療慢性淺表性胃炎藥物前採用解痛劑(654-2、普魯本辛等)抗酸劑(胃舒平硫糖鋁)葯等服藥間效 由於慢性淺表性胃炎病尚十清楚主要癥狀XX根據同病情採用:①保護胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴菌片、麥滋林―S等;②減少胃酸泌藥物:抗膽鹼能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、莫替丁等前列素E!、洛賽克等;③膠態鉗製劑:德諾等;④促進胃腸蠕藥物:胃復安、叮啉等新研製西沙比利般治療安排4―6周種藥物治療效選用或加用另種葯聯合用藥同類葯選擇葯治療根據患者臨床癥狀及特點結合病、病理進行辨證型施治 般採用雷尼替丁十慶霉素口服治療慢性淺表性胃炎效副作用少複發率低具體: (1)雷尼替丁:每2片每睡前口服連服2周3; (2)慶霉素片:每2片每3連服3周若別病服用慶霉素腹適改卡霉素每0.5克每2口服 若患者腹疼痛明顯加服654―2或痛定疼痛緩解停用;腹飽脹明顯者先服3乳酶(每1.53.0克每3)再服雷尼替丁十慶霉素;伴消化良第1周配伍酶片;遇癥狀嚴重惡、嘔吐能進食病先靜脈滴注慶霉素肌注胃復安待嘔吐停止能進食再行口服慶霉素十雷尼替丁治療 醫院診斷我患淺表性胃炎吃東西稍注意難受<img class

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