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產後出血的預后及預防

来源:www.uuuwell.com  2011-9-3 04:30

   
忧忧情
2011-9-3 04:30:02
  預后:晚期產後出血產褥期內一種嚴重併發症,常因持續或間斷XX流血和突然大量出血致患者嚴重貧血甚至失血性休克,如不能及時得到正確有效的處理可致產婦死亡,據1996~1997年全國孕產婦死亡資料統計,因晚期產後出血致孕產婦死亡人數占全部孕產婦死亡總數的3.4%。江蘇省人民醫院20年來共收治晚期產後出血患者148例,其中包括多例嚴重出血性休克患者,無一例發生死亡及併發症,晚期產後出血的預后除與醫療條件密切有關外,血源和交通等因素亦為重要因素。
  預防:做好妊娠期保健,恰當處理好分娩過程,可明顯減少晚期產後出血的發生。對有產後出血史,多次人工流產史,胎盤滯留雙胎羊水過多產程延長者提高警惕,做好產前保健及產時,產後監護。同時詳告產婦,取得配合,預防晚期產後出血的發生。
  正確處理第2、3產程,出頭娩肩應緩慢,保護好XX以免軟產道撕裂。產後嚴密觀察宮縮及XX出血量,按壓宮底促積血排出。
  嚴格剖宮產指征,加強對正常生理分娩方式的宣傳,減少社會因素的影響。對於具備剖宮產指征者,XX切口選在XX下段,先切開一個小口,再用手撕至合適的長度,出胎頭應動作輕柔,選擇恰當縫線,針距不可太密,止血徹底,術後用抗生素預防感染。