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小兒腸道淋巴結腫大的癥狀

来源:www.uuuwell.com  2012-12-8 10:00

   
yuxing4
2012-12-8 10:00:03
小兒腸道淋巴結腫大癥狀
Eric333333
2012-12-8 10:03:02
 急性腸系膜淋巴結炎多見於7歲以下的小兒.發病前常有喉痛,發熱,倦怠不適等前軀癥狀,然後才出現臍部和右下腹痛,噁心,嘔吐,有時可發生腹瀉便秘.這樣的發病過程與急性闌尾先腹痛后發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,範圍比較廣泛,壓痛點不固定.因小兒腹肌不發達,腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節腫物.白細胞計數增高或正常.如為鏈球菌所致,腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體,塗片可找到革蘭陽性球菌.
  若病史比較典型,腹部壓痛範圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎,Meckel憩室炎疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,並將闌尾切除.
治療方法 採用保守療法,按氨苄青黴素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用藥不超過3日.2日後查白細胞有明顯下降並有癥狀明顯緩解,繼續鞏固治療1周.
經過2~3天的治療后發熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛癥狀明顯緩解,經過1周的抗感染治療多痊愈出院.

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